تنگی نفس حمله ای شبانه PND چیست؟

تنگی نفس حمله ای شبانه PND چیست؟
تنگی نفس شبانه حمله ای ، که اکثر وقت ها بوسیله پزشکان "PND" خوانده می‌شود ، یک نماد اضطراب آور و آزار دهنده میباشد که معمولاً در تاثیر نارسایی قلبی ساخت میشود . شخصی که دچار به PND میباشد به صورت ناگهانی از خواب عمیق با تنگی نفس شدید بیدار می‌شود در حالیکه حس خفگی داشته و به شدت نفس های عمیق میکشد. این حمله با سرفه های مکرر یار و همدم بوده و به قدری کلافه کننده میباشد که فرد معمولا از رختخواب بلند گردیده و برای به کارگیری از هوای جدید به سراغ پنجره یا این که فضای گشوده خواهد رفت. تنگی نفس عموماً طی یک‌سری دقیقه بهبود مییابد. با این حالا ، حتی بعداز از فی مابین رفتن علائم ، گشوده هم ممکن میباشد رجوع و برگشت به خواب بعد از یک تجارب PND به جهت اضطراب و حس ناخوشایندی که داراست ،  متخصص قلب ناممکن باشد.
معمولا علایم PND در دوران یکسری دقیقه تا حداکثر نیم ساعت از در میان میرود. در حالتی‌که علایم شما شدید و غیر قابل تحمل بود یا این که ادامه داشت مطلقا به اورژانس 115 زنگ بزنید یا این که سریعا به اورژانس رجوع کنید.

این آرم حتی در صورتیکه با گاز هم برطرف خواهد شد علامت دهنده بیماری اصلی و توسعه یافته قلبی میباشد و موردنیاز میباشد در اسرع وقت شما از حیث موقعیت قلبی تحقیق شوید.

علل ساخت PND
تنگی نفس شبانه حمله ای معمولاً در تاثیر نارسایی احتقانی قلب رخداد می افتد و به صورت معمول (ولی خیر مدام) در کسانی مشهود است که به طور همزمان دارنده هجوم ها تنگی نفس با ورزش یا این که اورتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن) می باشند.

اشخاصی که PND را تجارب می نمایند معمولا درجاتی از ادم مچ یا این که ساق پا هم دارا هستند (تورم) که در نارسایی قلبی نشانه دهنده اضافه توشه مایعات میباشد.

در اشخاصی که نارسایی قلبی دارا هستند ، دراز کشیدن برای خوابیدن سبب می گردد تا در تاثیر از میان رفتن جاذبه و هم اینگونه کاهش کار سیستم عصبی سمپاتیک ، آب انباشته شده در بافتهای پا و اندام تحتانی به باطن خون مو جود در رگهای تن و به سمت قلب و ریه جابجا خواهد شد. انتقال مایع به سمت ریه موجب عده شدن مایع در بافت ریه و شم تنگی نفس می‌شود. بعضی وقت ها این تغییر و تحول مایع شدید بوده و به محض دراز کشیدن شخص با نارسایی قلبی ، سبب تنگی نفس می‌گردد. این تغییر و تحول فوری مایعات و تنگی نفس پیرو دراز کشیدن ، علائم ارتوپنه را ساخت و ساز می نماید. عده ای که ارتوپنه دارا‌هستند با‌گاز حافظه میگیرند که راز تختخواب خویش را بالا ببرند ، که‌این دستور سبب ساز بالا رفتن قفسه سینه آن ها می‌شود و با معدود کردن ترازو مایع جابجا گردیده از پاها به سمت ریه موجب کاهش تنگی نفس می‌گردد. (به همین عامل پزشکان معمولاً از بیماران خویش که نارسایی قلبی دارا‌هستند ، از تعداد بالشی که در شب به کارگیری می نمایند سؤال می نمایند - این تعداد تقریب تقریبی از سکو ارتوپنه میباشد که شخص آن را تجربیات می نماید.)

به دلایلی که زیاد مشخص و معلوم وجود ندارد در بعضی از بیماران انتقال مایع از پاها به سمت ریه فورا پس از دراز کشیدن روی نمی دهد و تجمع مایع در بافت ریه پس از دو تا سه ساعت از استارت خواب و در ساعتهای آخر شب رخداد می افتد که به عبارتی PND یا این که تنگی نفس شبانه حمله ای را تولید می نماید. در قبال این حمله شدیدتر و شدت تنگی نفس آن بیشتر از ارتوپنه میباشد.

آیا PND میتوانند علل دیگری داشته باشد؟
PND بیشتر از کلیه برای تعریف علایم و اندوه بیماران با نارسایی قلبی به عمل برده می گردد که هم به تشخیص بیماری قلبی یاری می نماید و هم آرم دهنده شدید و دور از شوخی بودن بیماری قلبی میباشد (برای تشخیص و انتخاب پیش اطلاع رسانی).

با این هم اکنون واژه PND تنها توضیح یک وضعیت و نماد بالینی میباشد که میتواند انگیزه های دیگری هم داشته باشد. مانند:

برونشیت مزمن ریوی COPD: در بیماران با برونشیت مزمن ریوی توان ریه برای دفع خلط از میان میرود. برهان این دستور زخم و از میان رفتن کارایی تاژکهای ریوی در تاثیر مصرف سیگار و بقیه بیماریهای ریوی میباشد. درین بیماران احتمال دارااست خلط ریه در طی ساعتها شب در ریه انباشته شده و مسیر هوایی ریه را مسدود کند. این تغییر‌و تحول سبب ساز میگردد تا مریض ناکهان حس خفگی کرده و با سرفه های مکرر از خواب بیدار گردیده و خلط ریه را بیرون کند. این بیماران بعداز دفع خلط فورا بهتر گردیده و مجددا می خوابند.

آپنه خواب: در‌این بیماران به جهت ایراد در سیستم عصبی مغز یا این که به جهت انسداد روش های هوایی ، برای یک سری لحظه تنفس مریض در زمان خواب انقطاع میگردد. این بیماران که اکثرا در طول خواب خرخر هم می نمایند ، برای جبران کمبود اکسیژن از خواب بیدار می‌شوند. پس از بیدار شدن از خواب فورا حالت اصلاح گردیده و شخص مجدداً به خواب می رود. این جدا تنفس و بیدار شدن شاید در طی یک شب بارها و بارها تکرار خواهد شد.

آسم:حمله آسم در خواب میتواند علایمی شبیه با PND داشته باشد.

آمبول ریوی: آمبولی ریه در شرایطی که در طی خواب واقعه بیفتد با تنگی نفس شدید و اضطراب شدید ناشی از آن بروز می نماید. برخلاف PND در آمبولی ریه علایم مریض بعداز قیام کردن و یکسری دقیقه تنفس از در میان نمی رود.

ایسکمی خراب قلبی: شبیه با آمبولی ریه در‌حالتی که حمله قلبی در خواب واقعه بیفتد یکی علایم آن در کنار درد سینه میتواند تنگی نفس ناگهانی باشد. در‌این بیماران هم‌زمان درد سینه ، تعریق ، تهوع و استفراغ هم دیده میشود و علایم مریض معمولا زمانبر میباشد.

اینکه مشخص و معلوم خواهد شد آیا انگیزه تنگی نفس شبانه شما مرتبط با قلب میباشد یا این که بیماری دیگر ، جزء شغل های شما وجود ندارد بلکه این وظیفه دکتر معالج شما میباشد. شما صرفا می بایست درپی تنگی نفس شبانه به پزشک معالج مراجعه نمایید و تفصیل اکنون صدق از علایم و بیماری خویش ارایه فرمایید.