متخصص قلب

ام آر او برای چه عده ای مطلوب وجود ندارد؟
این تست برای تمامی پیشنهاد نمی شود و برای کسانی با موقعیت تحت مطلوب متخصص قلب  وجود ندارد:

اشخاصی که باطن بدنشان پین یا این که ایمپلنت فلزی دارا‌هستند به‌خیال و خاطر تداخل با میدان مغناطیسی کار کشته دستگاه ام آر او کاندیدای قابل قبولی نیستند.
خانم‌های آبستن مجاز به ام آر ونوگرافی نیستند به این دلیل که میدان مغناطیسی توانمند MRV اثر منفی روی جنین می گذارد.
عده ای که واهمه و اضطراب شدید نسبت به فضا بسته یا این که صداهای بلند دارا‌هستند.
عده ای که بضاعت اثبات ماندن در حین تست را ندارند.
‏مزایای ام آر او
مزایای ام آر او عبارتند از:

خلا اشعه یونی
احتمال حداقلی عکس العمل آلرژیک به کنتراست گادولینیوم
کنتراست فراتر عروق به دور‌نما
امکان تصویربرداری دینامیک با تفکیک وقتی
امکان احتساب جهت و شدت جریان خون
تصویربرداری وریدی فارغ از کنتراست
وجود ماده حاجب متصل به حوضچه خون که سبب محافظت غلظت بالای کنتراست باطن عروقی می گردد.
تصویربرداری با کیفیت خوب تا یک ساعت بعد از آن تزریق ماده حاجب
رسیدگی توسعه بیماری‌های مزمن
تشخیص بیماری‌های عروق وریدی
ام آر او چه طور جاری ساختن میگردد؟
ام آر آی چیست و چه‌طور اجرا می شود؟ شیوه تشخیصی ام آر او به امداد تکنولوژی تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) به صورت تحت اجرا می‌گردد:

دکتر معالج از مریض می خواهد جواهرات، ساعت‌ و هر اشیای فلزی دیگری که ممکن میباشد تداخلی با میدان مغناطیسی داشته باشد، دربیاورد. همینطور، خوب میباشد خرقه‌هایی با زیپ‌های فلزی یا این که قطعات فلزی استعمال نکنید. هم اکنون مریض می بایست روی تختی باطن دستگاه ام آر آی دراز بکشد و در زمان بازه زمانی ام آر او روی آن بماند. در مواقعی که چگونگی تصویر بالاتری موردنیاز باشد می بایست تزریق وریدی ماده حاجب (کنتراست) صورت بپذیرد.

در حین پروسه MRV، دستگاه MRI فرکانس رادیویی و میدان مغناطیسی را به تن مریض می‌تاباند و این امواج و میدان مغناطیسی منجر ایجاد سیگنال‌هایی در تن گردیده که بوسیله دستگاه تصویب و به تصاویر سه‌آینده تبدیل میشوند. دکتر معالج از این تصاویر برای نظارت و چک عروق وریدی استعمال می‌نماید. بعد از اتمام پروسه ام آر ونوگرافی تصاویر به دکتر تحویل داده گردیده تا از این تصاویر برای تشخیص و چک موقعیت عروق وریدی به کارگیری نماید.
تعبیر mrv
تعبیروتفسیر نتیجه ها ام آر ونوگرافی به وسیله دکتر کارشناس ام آر آی اعمال میگردد. بعداز اتمام فرایند MRV، تصاویر عروق وریدی تن به دکتر معالج تحویل داده می‌گردد و پزشک معالج با به کار گیری از این تصاویر و علم و تجربیات خویش، سود‌گیری و تعبیروتفسیر این تصاویر را جاری ساختن میدهد.

در تعبیروتفسیر ام آر او دکتر معالج اعتنا می‌نماید که آیا عروق وریدی به نیکی اکران داده گردیده‌اند و آیا تغییر تحول یا این که نقصی در عروق وریدی مشاهده می شود یا این که نه. پزشک معالج می بایست برای تعبیروتفسیر، توقف یا این که انسداد در جریان خون در عروق وریدی را تحقیق کند که سبب مشکلاتی مانند خون ریزی و تشکیل لخته خون می شود. وجود هرگونه جسم فرنگی یا این که صورت غیرطبیعی در عروق وریدی نشان تومور می باشند.

شایستگی موردنیاز پیش از ام آر او
استعداد مورد نیاز پیش از ام آر او نسبتاً شبیه آحاد اقدامات شایستگی گذشته ام آر آی میباشد که بایستی طبق سفارش دکتر بعضا امور را جاری ساختن بدهید. در حالتی که که حساسیت یا این که آلرژی خاصی به دارو یا این که ماده حاجب دارید مطلقا از پیشین به دکتر اگاهی دهید. در‌حالتی که که آبستن می باشید یا این که احتمال بارداری می‌دهید می بایست پزشک معالج را در جریان بگذارید به این دلیل که میدان مغناطیسی این دستگاه در روزگار بارداری برای جنین خطرناک میباشد.

در‌حالتی که باتری قلبی یا این که پین و ایمپلنت فلزی در تن دارید هم بایستی به دکتر معالج استحضار دهید. در مواقعی دکتر بسته به بایستگی تزریق ماده حاجب ممکن میباشد از مریض بخواهد که یکسری ساعت پیشین تست چیزی نخورد و نیاشامد (ناشتا باشد).

در شکل مشاهده علائم حمله قلبی چه کنیم؟
در صورتی علائم حمله قلبی را در خویش یا این که فرد دیگری مشاهده کردید بلافاصلهً با شماره ۱۱۵ تماس حاصل نمایید. هر چه زودتر ذیل محافظت‌های اورژانسی قرار بگیرید، زخم به عضله قلب کمتر خواهد بود. در درمانگاه، پزشکان معاینات و یا این که تست‌هایی برای درک کردن بدین‌که آیا سکته قلبی فیس داده یا این که خیر جاری ساختن متخصص قلب  می دهند.
در بعضا موردها، حمله قلبی نیاز به احیای قلبی ریوی (CPR) یا این که شوک الکتریکی (دفیبریلاسیون) قلب دارااست تا قلب مجدد پمپاژ خویش را آغاز نماید. به خاطر داشته باشید، هر چه معالجه اورژانسی زودتر آغاز خواهد شد شانس بهبودی بیشتر میباشد. رعایت موارد ذیل در هنگام مشاهده علائم سکته قلبی اساسی میباشد:

از شخص بخواهید بنشیند و وقار خویش را مراقبت نماید
خرقه‌های تنگ و چسبیده را از بدن وی بیرون نمایید
بپرسید که آیا داروی قلبی مانند نیتروگلیسیرین برای وی تجویزشده میباشد یا این که نه و به وی یاری نمایید آن را مصرف نماید
در‌صورتی‌که شخص بی‌هوش میباشد و جواب نمی‌دهد با ۱۱۵ تماس حاصل نمایید و بعد از آن ایفا CPR را آغاز فرمائید
فرد را فقط نگذارید مگر اینکه درپی درخواست یاری باشید
اذن ندهید که فرد جراحت‌چشم شمارا متقاعد نماید که به یاری اورژانسی نیازی ندارد
معطل نمانید تا ملاحظه کنید آیا علائم از فی مابین می روند یا این که نه
خوراکی یا این که آبمیوه به شخص ندهید مگر اینکه داروی قلبی مانند نیتروگلیسیرین یا این که آسپیرین باشد
دوری از سکته قلبی فوری
با دقت به اینکه علائم سکته قلبی در اشخاص ممکن میباشد تا حدودی مختلف باشد، بدین ترتیب مدام می بایست نسبت به بیشتر علائم آن دور اندیشی داشته باشید. ممکن میباشد یک شخص فقط در حیطه قفسه سینه شم اندوه داشته باشد، درحالی‌که فرد دیگری یک نوع درد غیرقابل‌تحمل را در به عبارتی حیطه حس نماید. شایسته ترین فعالیت درین شرایط این میباشد که به شخص قرص آسپرین داده خواهد شد.

آسپرین ضد منعقد خون میباشد و سریعاً لخته خون را برطرف می‌نماید. همینطور فورا بایستی با فوریت‌های پزشکی تماس حاصل نمایید. درصورتی‌که تک تک مورد‌های ایمن برای شما غیرقابل‌دسترس بودند، ما یحتاج میباشد خودتان مریض را به درمان‌گاه منتقل فرمائید.

در صورتی علائم سکته قلبی را تجارب کرده‌اید و قصد دارید بدانید آیا در گیر حمله قلبی گردیده‌اید یا این که نه، دکتر معالج تست تروپونین را در کنار نوار قلب برای شما تجویز خواهد کرد. در شرایطی که معیار Troponin در تست شما ارتقا یابد، میتواند تاییدی بر سکته قلبی باشد. همینطور با اعمال آزمایش چربی خون در منزل، به راحتی می توانید از سرویس ها بیمه محور و تکمیلی نیز منفعت‌مند گردید. همینطور برای استخراج داده ها بیشتر میتوانید مقاله ها اندوه قلبی و بیماری های قلبی را استیناف کنید.


دقت داشته باشید که‌این مقاله، جایگزین ایده ها و پیشنهاد‌های تخصصی پزشکان وجود ندارد و هیچوقت از این مقاله به‌تیتر جایگزین سفارش پزشکان استعمال نکنید.
سکته قلبی چیست؟
سکته قلبی یک حالت اورژانسی و دورازشوخی میباشد که در آن جریان خون به قلب به‌طور ناگهانی (اکثر زمان ها بوسیله یک لخته خون) مسدود می شود. در حالتی که احیاناً خویش و یا این که دور و بری ها با اینگونه مشکلی مواجه گردید و یا این که مشکوک به اینگونه وضعیتی باشید بایستی فوری و سوای اتلاف وقت با اورژانس به شماره ۱۱۵ تماس حاصل نمایید تا محافظت‌های ویژه و حیاتی را اخذ نمائید. در طول سکته جدا جریان خون به قلب منجر جراحت به عضله قلب می‌گردد و میتواند تهدیدکننده معاش باشد. به این ترتیب در صورتی در سکته قلبی هرچه زودتر جریان خون به قلب بازگردد به به عبارتی نسبت شانس بهبودی بیشتر خواهد بود.
شاید الان از خویش بپرسید چطور ممکن میباشد جریان خون به قلب مسدود خواهد شد؟ انسداد رگ‌های قلبی دلایل مختلفی دارااست و معمولاً به جهت تجمع چربی، کلسترول و بقیه مواد در شریان‌های قلب (عروق کرونر) چهره می دهد. چربی‌ها و کلسترول با رسوب کردن در رگ‌های قلبی سبب ساز به وجود داخل شدن پلاک‌های چربی میشوند.

درواقع پلاک‌ها تجمعاتی از چربی و مواد التهابی در دیواره رگ‌ها می باشند که به تدریج گران قدر می شوند و عبور خون را با اختلال مواجه می‌نمایند. هرچه چربی تن فراتر باشد این رسوب سریع‌خیس تشکیل می گردد. به‌مرورزمان شغل به جایی میرسد که رگ قلبی به طور کاملً بسته‌ گردیده و در غایت سبب انسداد و یا این که پاره گی رگ قلبی می گردد. به پروسه تشکیل پلاک‌های چربی آترواسکلروز هم میگویند.

گونه های آنژیوگرافی
بسته به اینکه کدام بخش از تن موردبررسی قرار ‌گیرد، گونه های مختلفی از آنژیوگرافی متخصص قلب  وجود داراست.

آنژیوگرافی عروق کرونر برای تحقیق قلب و عروق خونی همسایه
آنژیو مغزی برای رسیدگی عروق خونی باطن و دور و اطراف مغز
آنژیوگرافی ریه برای نظارت رگ‌های خونی ریوی
آنژیوگرافی همه برای نظارت رگ‌های خونی کلیوی
بعضی اوقات در آنژیوگرافی ممکن میباشد از طریق نسخه برداری به مکان اشعه ایکس مصرف شود. بدین طریق سی‌تی آنژیو یا این که آنژیوگرافی ام‌آر‌آی می گویند. یک نوع آنژیوگرافی هم وجود داراست که برای پژوهش دیده به کارگیری می‌گردد که آنژیوگرافی فلورسین اسم داراست.


دقت داشته باشید که‌این مقاله، جایگزین نظرها و پیشنهاد‌های تخصصی پزشکان وجود ندارد و هیچ زمان از این مقاله به‌تیتر جایگزین پیشنهاد پزشکان به کار گیری نکنید.
اندوه قلبی چیست؟
اندوه قلبی به دسته عارضه‌های قلبی گفته می گردد. این عارضه‌ها می توانند قسمت خرد یا این که تبارک و یا این که تک تک ماهیچه قلب را سرگرم نمایند. همینطور حزن قلبی می تواند بر سالم عروق نیز مفید باشد. عالی میباشد بدانید که بیماری قلبی انگیزه مهم مرگ‌ومیر در جهان شناخته میگردد. در پزشکی اصطلاح بیماری قلبی را برای یک‌سری عارضه قلبی بکار میبرند. شایع‌ترین عارضه‌های قلبی عبارت‌اند از:

عارضه عروق خونی همانند بیماری عروق کرونری
عفونت قلبی
عارضه روزنه قلب
اختلالات ریتم قلب یا این که آریتمی قلبی
عارضه عضله قلب
نقایص قلبی که از بدو به دنیاآمدن و عصر جنینی یار و همدم نوزاد می‌باشند
شایع‌ترین نوع حزن قلبی، بیماری عروق کرونر CAD میباشد که می تواند سبب ساز به حمله قلبی خواهد شد. اشخاص میتوانند با تغییر تحول مدل معاش و در شکل تجویز دکتر معالج با مصرف منظم داروهای تجویزی، ریسک ابتلا به عارضه قلبی عروقی را تا حدود متعددی کاهش دهند. بروز غم قلبی عروقی غیر انسدادی و عارضه قلبی ناشی از استرس در زنان سرایت بالاتری نسبت به مردان داراست. خوب میباشد بدانید که بالا بودن CPK در تست خون میتواند علامت‌دهنده بعضی بیماری های قلبی باشد.

بیماری عروق کرونر چیست؟
بیماری عروق کرونر یکی‌از شایع‌ترین گونه های بیماری قلبی میباشد، که به عنوان CAD نیز از آن خاطر می شود. این عارضه قلبی بر جریان خون در قلب تأثیر میگذارد. کاهش جریان خون در مبتلایان به عارضه عروق کرونر باعث بروز حمله یا این که سکته قلبی می شود.
علائم ایرادات قلبی
درمورد حزن قلبی علائم متعدد ولی شایعی گزارش می‌گردد، اما مدام این رخداد به یک شکل فیس نمی‌دهد. برخی اوقات عارضه قلبی احتمال داراست بی‌صدا باشد و تا هنگامی که شخص علائم حمله قلبی، نارسایی قلبی یا این که آریتمی را تجارب نکند، تشخیص داده نمی شود. ولی به هر شکل درباره‌ی آحاد عارضه‌های قلبی تعدادی علائم هشداردهنده وجود دارا‌هستند که درایت از آنان می تواند در بیشتر مواقع جان مریض نجات دهد.

اشاره کردیم که هرمورد از عارضه‌های قلبی میتوانند علائمی منحصر یا این که مشترک با بقیه عارضه‌های قلبی داشته باشند. در تحت به علائم هشداردهنده بعضا از شایع‌ترین گونه های غم قلبی اشاره خوا‌هیم کرد:

علائم غم قلبی: برخی از علائم حزن قلبی مشمول شم خستگی، تنگی نفس و تورم وریدهای گردن، شکم، پاها، ساق پا و مچ پا میباشد.

حمله قلبی: مهمترین علائم حمله قلبی عبارت میباشد از:

شم درد یا این که حزن در قفسه سینه
شم درد پشت گردن یا این که در بخش فوقانی گردن
سوء هاضمه
سوزش راز دل
سرگیجه
خستگی مفرط
تنگی نفس
تهوع یا این که استفراغ
شم فشار و اندوه در نصفه بالای تن
آریتمی قلبی یا این که تپش قلب: مریض در‌این شرایط پزشکی شم می‌نماید قلب در قفسه سینه در اکنون بال و پر زدن میباشد.

علائم بزرگی قلب در بیماری قلبی کودک ها
بزرگی قلب یکی‌از موقعیت پزشکی میباشد، که ریشه مادرزادی داراست. درواقع این یک بیماری وجود ندارد و منجر میگردد که قلب طاقت فرسا‌خیس از وضعیت نرمال شغل نماید. ازجمله علائم شایع این مشکل در خردسالان می‌اقتدار به موردها متخصص قلب  ذیل اشاره کرد:

غش‌وضعف
سرگیجه
خستگی
شم درد در حیطه قفسه سینه
تنگی نفس
حس درد در کمر، فک، بازوها
تورم پاها و مچ پا
آریتمی
شکاف قلب نوزاد
مراد از شکاف قلب نوزاد بیماری مادرزادی میباشد، که از بدو به دنیا آمدن همپا نوزاد خواهد بود. نوزاد در گیر به شکاف قلب درواقع از نقص تیغه مابین چهار حفره قلب مشقت میبرد، که به آن نقص تیغه بینی قلب گفته می گردد.

شکاف قلب نوزاد

ترک قلب خردسالان
گروهی از کودک ها از بدو به دنیاآمدن با نقص تیغه بینی قلب متولد میشوند، که از آن به عنوان ترک قلب نیز خاطر میشود. مراد از ترک قلب این میباشد، که حفره‌ای در جداره‌های که چهار حفره قلب را از هم مستقل می‌نماید وجود دارااست. مجموع پدر و مادر از این بابت که آگاه شوند قلب کودک ها ترک میباشد، نگران میشوند. البته مکان امیدواری وجود دارااست، چراکه این عارضه قابل‌معالجه میباشد و با طرز‌های درمانی متفاوت همانند جراحی برطرف می گردد.

شکاف قلب نوپا چه مشکلی ساخت و ساز می‌نماید؟
قلب چهار حفره دارااست. دو حفره بالایی دهلیز‌ها میباشند و دو حفره پایینی بطن اسم دارا‌هستند. دو حفره سمت راست قلب خون فاقد اکسیژن را از تن توده‌آوری کرده و برای اینکه با اکسیژن بی نیاز‌سازی خواهد شد به سمت ریه‌ها پمپ می‌نمایند. در مقابل حفره‌های چپ خون سرشار از اکسیژن را از ریه‌ها میگیرند و آن را به ارگان‌های دیگر تن پمپاژ می‌نمایند.

اکنون برای اینکه این دو، خون خالی از اکسیژن و سرشار از اکسیژن مخلوط نشوند، بایستی حائلی میانشان وجود داشته باشد. درحالی‌که قلب نوپا تندرست باشد، یک جداره یا این که دیواره نازک دو حفره چپ و دو حفره راست را از هم غیروابسته می‌نماید. این دیواره سپتوم اسم داراست و دقیقاً وظیفه دوری از ادغام دو نوع خونی که در قلب وجود داراست را انجام می‌نماید.

در‌صورتی‌که نوپا مبتلا نقص تیغه سپتوم باشد، دیگر دوری از ادغام دو نوع خون اکسیژن‌دار و فاقد اکسیژن غیر ممکن می شود. در‌این حالت خون مابین سمت راست و چپ مخلوط‌گردیده و جریانی عقب و جلو به وجود میاید. فرقی نمی‌نماید این حفره مابین بطن‌ها صورت دهد یا این که مابین دهلیزها، به هر شکل باعث کاهش بازده قلب گردیده و قلب مریض آن‌طور که می بایست شغل نمی‌نماید. در‌این‌صورت ریه خون سرشار از اکسیژن را مجدداً اخذ می‌نماید و همین باعث می‌گردد که قلب و ریه ناچار شوند، بیشتر و مشقت بار‌خیس عمل نمایند.

ASD و VSD چیست؟
خواسته از ASD این میباشد، که طفل در گیر به نقص تیغه دربین دهلیزی میباشد. به این ترتیب می‌قدرت اخذ که یک حفره در دیواره در بین دو اتاقک فوقانی یعنی دهلیز چپ و راست وجود دارااست. ASD به عبارتی‌طور که توضیح دادیم یک نقص مادرزادی میباشد و از بدو میلاد هم پا نوزاد خواهد بود. مراد از VSD این میباشد، که بچه در گیر به نقص تیغه در میان بطنی میباشد. براین اساس می‌قدرت اخذ که یک حفره یا این که ترک در دیواره میان دو اتاقک پایینی یعنی بطن‌ها وجود دارااست. VSD نیز همچون ASD عارضه قلبی مادرزادی میباشد و از بدو میلاد یاروهمدم نوزاد خواهد بود.

علائم نقص ASD و VSDدر نوزادان
درصورتی‌که حفره قلب از هر نوع آن خرد باشد، ممکن میباشد نوزاد در صدر علائم خاصی نداشته باشد. البته یک حفره والا در دیوار سپتوم علائم واضحی داراست و در بیشتر مورد ها فورا بعد از به دنیاآمدن نوزاد تشخیص داده میگردد. تشخیص نقص سپتوم دهلیزی معمولاً دشوار‌خیس از تشخیص نقص سپتوم بطنی میباشد. تشخیص نقص سپتوم بطنی شل‌خیس میباشد، چراکه بیشتر پزشکان هنگام معاینه نوزاد متوجه آن میشوند. البته نقص سپتوم دهلیزی علائم خیلی روشنی ندارد و به همین انگیزه ممکن میباشد دشوار‌خیس تشخیص داده گردد. ازجمله علائم شایع ترک قلب یا این که نقص سپتوم در نوزادان می‌قدرت به مفاد تحت اشاره کرد:

تنفس‌های سریع
پرورش ضعیف
اختلال در طعام میل کردن
ریتم غیرطبیعی قلب

علل نارسایی قلب
خلل همت هرکدام از اجزای قلبی که در ابتدا اشاره شد ، قادر است به نارسایی قلب باعث متخصص قلب   خواهد شد.

تلف کردن عضله قلب:عضله سلامت قلب در تاثیر سکته قلبی ، ایسکمی قلب ، تنگی عروق تغذیه کننده آن ، مصرف بیش تر از حد الکل ، پرتو درمانی ، کمبود مواد تغذیه ای مانند ویتامین ب و سلنیوم و مسمومیت با بعضا مواد سمی به طور موقت یا این که دائم زخم می بیند. زخم عضله قلب موجب کاهش توان پمپاژ قلب گردد.
فشارخون بالا: فشارخون بالا بعداز یک‌سری سال به ویژه در‌حالتی که عالی معالجه نشده باشد ، یک کدام از علل شناخته گردیده نارسایی قلب میباشد. فشارخون بالا هم می‌تواند با ارتقاء ضخامت دیواره قلب موجب سفتی عضله قلب و منع از مالامال شدن قلب در طی استراحت گردد و هم میتواند در دراز مقطع سبب ساز خستگی و ضعف سلول های قلبی و مشکل در خارج دادن خون از قلب خواهد شد.
بیماری های روزنه های قلب: تنگی روزنه های قلبی ، همینطور نارسایی آنان یکی علل شناخنه گردیده نارسایی قلب میباشد. بیماری روزنه های قلب در صورتیکه معالجه نشوند میتوانند موجب زخم به عضله قلب و نارسایی آن شوند.
تنگی عروق کرونر قلب:انسداد عروق کرونر هم قادر است به طور ناگهانی با ساخت سکته قلبی و همینطور در دراز دوران با تنگی تدریجی و کمبود خونرسانی به عضله ها قلب موجب ضعف آن ها و گونه های در لبریز و خالی شدن قلب از خون بشود. مفتوح کردن رگ مسدود گردیده پس از مدتی موجب بازیابی و بهبود دوباره همت عضله ها قلبی شود.
ایراد در سیستم ساخت‌و‌ساز و تکثیر جریان الکتریکی تحریک قلب: ایراد در ریتم طبیعی قلب به طور کاهش ضربان قلب ، ارتقاء نامتناسب ضربان قلب ، بلوک های شاخه ای راست و چپ قلب و هم اینگونه انقباض نامتقارن و غیر قرینه بخش های گوناگون قلب میتواند موجب نارسایی قلب شود.
صدمه به پرده های دور و اطراف قلب:لایه پریکارد در نزدیکی قلب قراردارد و در وضعیت طبیعی تداخلی با سعی قلب در طول گشوده و مسدود شدن ندارد. بیماری های پریکارد به طور تجمع مایع باطن آن و ساخت‌و‌ساز فشار روی قلب و هم اینگونه سفتی بیشتراز حد پرده های دور و بر قلب و بازداشتن از گشوده شدن آن میتوانند نارسایی قلب ساخت و ساز کنند.
کاردیومیوپاتی ها: این اختلالات مرتبط با بیماری ماهیچه‌ها قلب می‌باشند و عموما مسئله ژنتیکی و موروثی دارا‌هستند. در‌این بیماری ها عضله قلب در گیر تغییرات ساختاری به طور ضخامت بیشتراز حد "کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک" (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) ، سفتی بیش تر از حد عضله قلب "کاردیومیوپاتی تحدیدی" (Restrictive Cardiomyopathy, RCM) ، گشادی بیش تر از حد عضله قلب "کاردیومیوپاتی دیلاته" (Dilated Cardiomyopathy, DCM) می گردند. ولی اشکال دیگری از این نوع بیماری های قلبی هم میباشند اما برایند همگی آن‌ها نارسایی پیشرونده قلبی میباشد.
میوکاردیت: عفونتهای متعددی می باشند که می‌توانند به نوک حمله نمایند. التهاب عضله قلب در تاثیر عفونت و بقیه بیماری های التهابی تن موجب نارسایی عضله قلب می‌گردد. این التهاب اگرچه در بخش اعظمی از موردها موقتا بوده و به طور بی نقص برطرف می‌گردد اما در برخی موردها قادر است به نارسایی شدید و مزمن قلبی هم باعث گردد.
اشکال نارسایی قلب
نارسایی قلب یک عبارت کلی میباشد که اشکال مختلفی دارااست و به طرز های مختلف روی می‌دهد.

نارسایی قلب میتواند به طور خراب و ناگهانی ساخت و ساز گردد (Acute HF) ،مانند عفونت های قلب یا این که سکته قلبی. یااینکه مزمن بوده و در دراز بازه موجب نارسایی قلبی شود مانند فشارخون بالا ، تنگی عروق کرونر قلب یا این که بیماری های روزنه ای (Chronic HF).
بخش اعظمی از موردها نارسایی قلب در بیمارانی روی می‌دهد که پیش از این هم نارسایی قلب داشته اند اما زیر معالجه بوده و بیماری آن‌ها با دارو و بقیه حفظ ها در اختیار گرفتن گردیده بوده میباشد. این بیماران در تاثیر عواملی مانند عدم مصرف داروهای قلب یا این که رژیم غذایی مجددا علایم نارسایی قلبی را پیدا می نمایند (Acute Decompensated HF). ولی در یک سوم بیماران هم نارسایی قلبی به طور نخستین و در قلبی که تا قبل از این تندرست بوده میباشد روی می‌دهد (Denovo HF).
نارسایی قلب در بعضا مفاد تماما زود گذر و موقتا میباشد و با برطرف شدن دلیل اول ، تمامی چیز به حالت نرمال قبل بر میشود البته در بضی از بیماران قادر است دایمی باشد یا این که بعد از حمله اول قسمتی از کارایی قلب بهبودی پیدا کند و درصدی از آن برای مدام باقی بماند.
کسر جهشی قلب یا این که Ejection Fraction, EF به چه معناست؟
EF بطن چپ که خلاصه گردیده عبارت انگلیسی LV Ejection Fraction میباشد ، در معنای درصدی از خون باطن قلب در هم اکنون استراحت میباشد که با انقباض قلب از آن بیرون میگردد و به طور غیر بدون واسطه علامت دهنده کفایت و توان انقباض عضله‌ها قلب میباشد. مثلا در‌صورتی‌که 100 سی سی خون باطن قلب باشد و با انقباض قلب 60 سی سی آن از قلب بیرون خواهد شد ، EF این قلب 60 درصد خواهد بود.

در اشخاص نرمال ، به طور معدل 140 سی سی خون در حین استراحت باطن قلب وجود داراست که با انقباض قلب نرمال ، حدود 70 تا 80 سی سی آن وارد تن می‌گردد. لذا مقدار EF در قلب نرمال در میان 55 تا 70 درصد می‌تواند باشد (7-/+62 درصد).

با پیش بینی EF نارسایی قلب به دو مجموعه تقسیم می‌گردد:
یک دسته کسانی میباشند که عضله قلب سلامت و حتی قدرتمند هم دارا‌هستند مانند اشخاص با فشارخون بالا یا این که اشخاص مسن. درین اشخاص EF نرمال میباشد البته به جهت وسعت قلب خرد مقدار خون مقداری در حین استراحت در قلب وجود داراست لذا حتی با انقباض نرمال هم مقدار خون مقداری به تن می‌رسد. به‌این مجموعه اصطلاحا :نارسایی قلب با EF نرمال" (HFpEF) یا این که "هف پف" می‌گویند.
دسته دوم کسانی می باشند که خون کافی وارد قلب آن‌ها می‌گردد اما اقتدار عضلانی کافی برای بیرون کردن خون از قلب را ندارند یعنی EF بیماران این دسته معدود گردیده‌است ( کمتر از 50 درصد). به‌این بیماران اصطلاحا "نارسایی قلب با EF تحت" (HFrEF) گفته میگردد.

معالجه سکته خراب قلبی
فقط راه و روش معالجه اول سکته قلبی ، مفتوح کردن رگ مسدود گردیده‌است. بیشتر سکته ها و هجوم ها قلبی زمانی رخداد می‌افتند که جریان خون عضله قلب که از روش رگهای خون رسانی کننده به قلب (عروق کرونر) اجرا می‌گردد ، به طور ناگهانی جدا گردد. متداول ترین انگیزه انسداد کرونر قلب ، تشکیل لخته خون درون آن‌ها میباشد. رسوب چربی خون در جدار رگهای قلب موجب بوجود داخل شدن برجستگی های خرد و بزرگی در رگ می گردد که به آن ها "پلاک آتروسکلروزی" (Plaque) اطلاق می گردد. این پلاک های مملو از چربی در وضعیت خاصی پاره میشوند. پاره گی پلاک سبب ساز تولید سازوکار لخته شدن در عروق می گردد و منجر میگردد لخته خون تشکیل گردد و جریان خون متخصص قلب  را مسدود نماید.

برای همین میباشد که در معالجه اول سکته خراب قلبی از داروهای ضد پلاکت و داروهای از در میان موفق لخته خون به کار گیری می‌شود.

به محض تشخیص سکته قلبی ، موردنیاز میباشد شما 3 یا این که 4 عدد قرص آسپیرین مصرف کنید ، چه به نحوه میل کردن دارو با آب یا این که جویدن قرص و جذب آن از روش دهن که اما جویدن عالی میباشد.

در کنار آسپیرین به شما یک داروی ضد پلاکت دیگر مانند کلوپیدوگرل ، پراسوگرل یا این که تیکاگرولول هم داده میشود که ما یحتاج میباشد چندین عدد از آن ها را باهم و یک جا بخورید.

در کنار داروهای ضد پلاکت ، داروهای ضد منعقد خون مانند هپارین یا این که انوکساپارین هم برای کاستن از ترازو لخته های خون به کارگیری میشوند.

ولی در موقعیت خاصی شاید موردنیاز باشد دکتر شما از داروهای دیگری مانند قرص های تحت زبانی نیتروگلیسرین برای کاهش درد قلب ، اکسیژن برای اکسیژن رسانی عالی به قلب و بعضی داروهای تزریقی مسکن برای کاهش درد سینه هم به کار گیری کند.

با این اکنون معالجه اساسی سکته قلبی ، از در بین بردن لخته جانور در درون عروق کرونر قلب میباشد که به دو نحوه شکل میگیرد:

1- تجویز داروی فیبرینولیتیک
این داروها موجب شکسته شدن و حل شدن لخته های درون کرونر میشوند. این داروهای توانا ، که تحت عنوان ترومبولیتیک یا این که فیبرینولیتیک نیز شناخته میشوند ، به طور باطن وریدی تجویز گردیده و لخته های خون را تکه تکه کرده و مسیر رگ قلبی را بازگشایی می نمایند. در صورتی‌که معالجه با این داروها در سه ساعت اولیه سکته قلبی صورت بپذیرد ، شایسته ترین فیض نتیجه ها میگردد. حاصل نسبتاً رضایت نصیب در میان سه عدد شش ساعت به چشم می خورد. بعداز 6 ساعت تا 12 ساعت نتیجه ها مثبت نسبی نتایج می گردد و بعداز 12 ساعت معالجه با این داروها سود مناسبی نخواهد داشت.

گونه های مختلفی از داروهای فیبرینولیتیک وجود داراست که عبارتند از:

استرپتوکیناز (Streptokinase, SK)
اکتیلاز ، تی پی ای (t-PA)
آلتپلاز (Alteplase)
رتپلاز (Re-teplase)
و تنکتپلاز (TNK ase)
احتیاط: ولی این داروها به جهت توان بسیار متعددی که در حل کردن لخته و بافت فیبرین تن دارا هستند ، در بعضا از بیماران که خون‌ریزی دارا‌هستند یا این که در خطر بالایی برای خون ریزی قرار دارا‌هستند ، نباید مصرف شوند. لذا ما یحتاج میباشد در صورتی شما یا این که مریض شما حتی یکی این موقعیت را دارید ، مطلقا به پزشک اگاهی دهید:

اشخاص با خون ریزی فعال
اشخاص باتجربه خون‌ریزی مغزی
اشخاص پیش کسوت سکته مغزی
سوابق تصادف یا این که ضربه اساسی در سه ماه پیشین
فشارخون بالای در اختیار گرفتن نشده
کار جراحی در یک ماه قبلی
خون ریزی داخلی در یک ماه گذشته
مصرف داروهای خاص مانند وارفارین یا این که NOAC مثل ریواروکسابان
باردار بودن
بیماری های خونی خاص مانند کمبود فاکتور 8

معالجه دایسکشن آئورت
دایسکشن آئورت جزو اورژانس های پزشکی میباشد و احتیاج به تشخیص و معالجه سریع و به متخصص قلب  موقع دارااست.

او‌لین و مهم ترین قدم اصلاح وضعیت همودینامیک مشمول فشارخون و ضربان قلب میباشد. فشارخون بالا و زیر هردو در باب دایسکشن آئورت خطرناک می‌باشند و رساندن سریع فشارخون به حد ایده‌ال ضروری میباشد. همینطور برای خودداری از نشر موج پاره‌گی آئورت می بایست تعداد ضربان قلب را تا حد قابلیت کاهش اعطا کرد.

در کنار این اقدامات نخستین بایستی پلن اساسی معالجه را مشخص و معلوم نمود. معالجه اساسی دایسکشن آئورت به یکی این سه طرز شکل می‌گیرد:

جراحی گشوده و ترمیم پاره گی آئورت
استعمال از استنت و گرافت استنت برای ترمیم پاره‌گی
در اختیار گرفتن علایم حیاتی و استعمال از دارو و زیر لحاظ دریافت کردن مریض
تعیین هریک از این روشها به نوع دایسکشن، محل پاره‌گی آئورت و شرایط بالینی مریض مربوط میباشد.

اگرچه واحد سنجش خطر و ریسک جراحی و اینترونشن در دایسکشن آئورت زیاد میباشد البته می بایست توجّه داشت که‌این خطر در قبال خطرها بسیار بالای بیماری ائورت بسیار اندک و قابل قبول میباشد.

گاهاً بیماران برای اصلاح بی نقص بیماری به یکسری مرحله از کار جراحی، استنت و درمانهای دارویی نیاز دارا هستند و در بعضا مفاد هم امروزه از روشهای هیبرید و ترکیبی برای اصلاح بیماریهای آئورت به کار گیری می گردد.
کوارکتاسیون آئورت
کوارکتاسیون شریان آئورت -Coarctation of the aorta- یک بیماری مادرزادی آئورت میباشد. درین بیماری قسمتی از شریان آئورت نسبت به بقیّه قسمتها پرورش کمتری داراست و به همین برهان قطر نصیب کوارکتاسیون کمتر از نواحی همسایه میباشد. تنگی موضعی در کوارکتاسیون آئورت میتواند درجات و شدّت های متفاوتی داشته باشد و از یک تنگی خفیف و سوای تاثیر تا انسداد بی نقص و صد‌در‌صد آئورت می‌تواند متغیّر باشد. این بیماری هم قادر است در زمان نوزادی و کودکی خویش را آرم دهد و هم مکرراً چشم گردیده است که کوارکتاسیون تا زمان بلوغ و بزرگسالی پنهان باقیمانده و تشخیص داده نشده میباشد.

کدام بخش آئورت مبتلا کوارکتاسیون میشود؟
کوارکتاسیون در هر قسمتی از آئورت قابل مشاهده میباشد البته بیشترین جایی از آئورت که مبتلا کوارکتاسیون و تنگی میگردد، پس از قوس آئورت و در اولِ آئورت کاهشی میباشد یعنی فورا پس از جداگانه شدن شریان دست چپ. گونه های غیر تیپیک این بیماری در قوس آئورت و حتّی در آئورت شکمی هم گزارش شد‌ه‌است.
تنگی آئورت درین نصیب منجر می‌شود تا فشارخون پیش از تنگی بالا برود و فشار بسیار متعددی به دیواره‌های قلب، عروق دست و گردن و مغز وارد خواهد شد. به همین ادله یک کدام از مهم‌ترین علایم این بیماری فشارخون بالا در سنین تحت میباشد که به مشقت به معالجه دارویی پاسخ میدهد.

تنگی آئورت منجر میشود تا خون به میزان مناسب به حوزه‌ پس از تنگی نرسد. لذا تمامی ها، شکم و پاها در گیر کمبود فشارخون و در موردها شدید بیماری در گیر خلل در پرورش و ضعف خواهند شد. به همین درین بیماری بالاتنه مریض نسبت به اندام تحتانی رویش عالی و بیشتری داراست و نبض کشاله ران با تأخیر و ضعف نسبت به نبض گردن و دست لمس می‌گردد و این اختلاف در نبض یکی‌از مورد ها تردید به‌این بیماری میباشد.

اهمّیت و سرایت بیماری
کوارکتاسیون آئورت نسبتاًً در هر مورد آیتم از هر ۲۰۰۰ تولّد زنده ساخت و ساز می‌گردد. ارتباط موروثی و ژنتیکی مشخصی برای این بیماری شناخته نشده میباشد و احتمال تضارب در قوم و قبیله و فرزندان اشخاص در گیر به کوارکتاسیون نسبتاًً موازی با اشخاص معمولی جامعه میباشد.

این بیماری اگرچه مادرزادی میباشد اما در هر سنی قابل مشاهده میباشد. انگیزه این فرمان قادر است به بی نشان یا این که معدود نماد بودن بیماری یا این که به توسعه تدریجی آن مربوط باشد. این بیماری در هر سنّی که تشخیص داده خواهد شد، می بایست معالجه گردد.

علایم کوارکتاسیون آئورت چیست؟
علایم بیماری بسته به شدّت کوارکتاسیون می‌تواند متغیّر باشد و در اطفال و بالغین گوناگون میباشد.

علایم بیماری در اطفال قادر است اکثر اوقات با یک یا این که چندین آیتم از موردها پایین بروز نماید:

ضعف در پرورش
انواع در شیر تناول کردن
تعریق زیاد
تنگی نفس و بهتر مک نزدن پستان مامان
انواع در پرورش پاها
کبودی و تغییر تحول رنگ پاها
فشارخون بالا
شنیدن سوفل یا این که صدای مازاد در قلب
در بزرگسالان و در طفل‌های بزرگتر علایم بیشتر به اینصورت میباشد:

ضعف و خستگی
عدم اقتدار شغل
فشارخون بالا، به ویژه وجود اختلاف در فشارخون دست و پا
عدم در دست گرفتن فشارخون
ضعیف بودن پاها
نارسایی همگی‌ها
شنیدن سوفل یا این که صدای اضافه در معاینه قلب

تشخیص DVT
در صورتیکه شما به علایم ترومبوز ورید عمقی (DVT) مشکوک باشید ، مایحتاج میباشد که تشخیص سریع در اسرع وقت صورت بپذیرد. شاید خویش لخته خون منجر نگرانی نشود البته احتمال انتقال لخته خون به ریه ها و تولید آمبولی ریوی همواره وجود دارااست و می‌تواند متخصص قلب  خطرناک باشد.

برای تشخیص DVT از آزمایش های مختلفی مانند سونوگرافی ، آزمایش D-dimer , آنژیوگرافی به کار گیری میگردد. برای اینکه معلوم گردد در چه بیماری از چه تستی بایستی مصرف شود ، بیماران را می بایست از نگاه احتمال داشتن DVT طبقه بندی کرد. لخته خون در پا قادر است علایم گوناگون و مختلفی ساخت کند هم اینگونه علایم بیماری میتواند از یک شخص به شخص دیگر گوناگون باشد. از بیماری که مشکوک به علایم DVT میباشد بایستی مفاد تحت گزینه بررسی قرار گیرند:

سوابق وجود سرطان خون
ارتقاء قطر یک پا نسبت به پای مقابل
پر رنگ شدن وریدهای سطحی پای علامتدار
تورم و باد کردن پای سرگرم
درد و آلرژی در پا
بی حرکتی ، فلج پا یا این که گچ گرفتگی در پای در گیر
سوابق لخته خون قبل در پا یا این که آمبولی ریه
براساس جواب این سوال ها و نظارت موقعیت بالینی شما میباشد که پزشک معالج تصمیم خواهد گرفت یکی آزمایش های تحت را جاری ساختن دهد.

آزمایش های تشخیص لخته خون در پا DVT
تست خون D-dimer:
این آزمایش برای عده ای که هیچ کدام از علایم بالا را ندارند ، ایفا می‌گردد یعنی برای کسانی که احتمال لخته خون در پای آن ها نادر میباشد. آزمایش D-dimer اصولا تکه های خرد لخته خون را شناسایی می نماید و در صورتیکه آزمایش خون منفی باشد ، به احتمال زیاد شخص DVT ندارد.

در‌حالتی که شخصی یک کدام از یا این که بیشتر از علایم مذکور را داشته باشد یا این که آزمایش خون دی دایمر او مثبت باشد ، ما یحتاج میباشد برای تشخیص قطعی لخته خون در پا ، سونوگرافی صورت بپذیرد.

سونوگرافی:
سونوگرافی شایسته ترین شیوه برای تشخیص وجود لخته خون در وریدهای پا میباشد. در سونوگرافی از امواج صوتی استعمال می‌شود که فاقد اثرات مضر جانبی برای مریض میباشد. با سونوگرافی می قدرت لخته های خون درون وریدها ، اندازه و واحد سنجش پیشرفت آن‌ها را روءیت کرد.

برای تشخیص DVT از هر سه نوع سونوگرافی مشتمل بر سونوی دوبعدی ، سونوی داپلر و رنگی به کارگیری میشود و توجه این تستها در تشخیص وجود لخته خون در حدود 100 درصد مفاد میباشد . شایسته ترین آزمایش برای نظارت DVT در به طور تقریبٌ تمامی اشخاص به ویژه خانم های آبستن میباشد.

محدودیت سونوگرافی: با این درحال حاضر در دو آیتم سونوگرافی توان متعددی برای تشخیص بیماری ندارد:
در لخته های خون حیطه ساق پا
درین بیماران به جهت معدود بودن ترازو لخته خون و خرد بودن رگهای ساق پا احتمال داراست سونوگرافی لخته های خون را نتواند تشخیص دهد. به جهت این که لخته های منطقه ساق پا ، کمتر آمبولی می‌دهند و خطر ناشی از آن‌ها تا‌زمانیکه لخته های خون به بالای حیطه زانو نرسیده باشند ، نادر میباشد لذا شایسته ترین مبادرت در‌این مفاد ، تکرار سونوگرافی یک هفته آن گاه میباشد. درصورتی که بعداز یک هفته لخته خون بیشتر نشده باشد ، ادامه نظارت لزومی ندارد و در حالتی‌که لخته های خون به منطقه زانو و ران پا رسیده باشد ، در‌این‌صورت‌ معالجه آغاز میشود.

در لخته های حیطه لگن و شکم
در صورتیکه لخته های خون به حوزه‌ لگن و شکم کشیده گردیده باشد ، به جهت بافت استخوانی و عمقی ، سونوگرافی قوی به تشخیص آن ها وجود ندارد. این نوع از DVT که با علایم و حزن متعددی برای مریض همپا میباشد و خطر متعددی برای ساخت‌و‌ساز آمبولی ریه هم دارااست ، قابل شناسایی با شیوه های معمول سونوگرافی وجود ندارد و مورد نیاز میباشد از روشهای دیگری مانند MRI ، سی تی نسخه برداری و آنژیوگرافی استعمال شود.

MRI:
از ام آر آی برای تشخیص لخته های خون در وریدهای لگن ، شکم به کارگیری می‌شود. MRI روشی تندرست و بی خطر برای نظارت وجود لخته خون و هم اینگونه انتخاب مسیر جنبش ، تنگی ها و انسداد وریدهای پاها ، لگن و باطن شکم و قفسه سینه میباشد که با شیوه های دیگر نمی اقتدار آن ها را تشخیص بخشید. از این شیوه می اقتدار برای تحقیق وریدهای دست ها و حیطه گردن هم به کار گرفت.

به ویژه در رسیدگی تنگی های مزمن وریدی و پیش از آنژیوگرافی و معالجه تنگی های وریدی منطقه لگن و شکم ، ما یحتاج میباشد MRI یا این که سی تی نسخه برداری از وریدهای متبوع بعمل آید.

CT scan:
سی تی نسخه برداری با تزریق ماده حاجب یک شیوه ظریف و استاندارد برای دیدن رگهای تن و وریدها میباشد. از این طرز می قدرت همچون MRI برای پژوهش وریدهای حوزه‌ لگن یا این که شکم که قابل نظارت با سونوگرافی نیستند ، به کار گرفت.

آنژیوگرافی:
از آنژیوگرافی هم برای تشخیص و هم معالجه بیماری های وریدی به کارگیری می‌گردد. معمولا پیش از اجرا آنژیوگرافی با به کارگیری از دیگر طرز های تشخیصی مانند سونوگرافی یا این که MRI و سی تی نسخه برداری نوع و شدت بیماری وریدی تشخیص داده گردیده است و آنژیوگرافی برای معالجه این بیماری ها آیتم استعمال قرار می‌گیرد.

درین نحوه که در اطاق آنژیوگرافی (کت لب) ایفا می‌شود ، با به کارگیری از یکی رگهای دست یا این که حوزه‌ کشاله ران لوله های آنژیوگرافی بنام کاتتر وارد وریدها گردیده و در بخش های گوناگون با تزریق ماده حاجب تصاویر متبوع به وسیله دستگاه دیجیتال آنژیوگرافی تصویب می‌شوند.

یکی به کار گیری های آنژیوگرافی ، اجرا CDT یا این که تزریق داروی فیبرینولیتیک از روش لوله های کاتتر به درون لخته خون میباشد. درین شیوه درمانی که معمولا از حیطه پشت زانو اعمال می‌گردد ، با به کار گیری از سونوگرافی آغاز وارد ورید پشت زانو گردیده و آنگاه از روش لوله هایی که درون لخته خون قرار داده می‌گردد ، ماده فیبرینولیتیک برای 24 تا 48 ساعت از این طرز به باطن لخته خون تزریق میگردد.

با به کار گیری از آنژیوگرافی می قدرت لخته های خون باطن وریدها را توسط وسایل خاصی بیرون کرد تا از معیار علایم و غم مریض کاسته خواهد شد. هم اینگونه در حالتی‌که تنگی یا این که انسداد مهمی در مسیر جریان خون وریدی وجود داشت می قدرت با به کارگیری از بالون و استنت آن را برطرف نمود.

بقیه بیماری های شبیه با DVT
برخی از بیماری ها می‌باشند که علایم و علامت هایی مشابه به DVT دارا‌هستند و می‌توانند آن را تاسی کنند. و با به کار گیری از تستهای تشخیصی و سونوگرافی میباشد که می قدرت آنها‌را از لخته خون افتراق بخشید. بیماری هایی مانند:

سلولیت و عفونت پا
نارسایی قلب
گزش حشرات
که می باشد دیده نشده در پشت زانو و ساق پا
لمفادم و تورم لنفاوی
ضربه و جراحت به ماهیچه‌ها و مفاصل

اسکلروتراپی
اسکلروتراپی یک طریق غیر جراحی میباشد که برای معالجه رگ های واریسی و رگ های عنکبوتی استعمال میگردد . این طریق درمانی مشمول تزریق یک محلول ویژه به رگ ها برای مسدود شدن آنان میباشد. این فعالیت سبب مسدود شدن رگهای واریسی گردیده و خون را ناچار می نماید تا مسیر خویش را به سمت رگ های سلامت خیس متخصص قلب  هدایت نماید.

اسکلروتراپی خلال کاهش ظواهر رگ‌های واریسی و عنکبوتی، گاهی برای معالجه رگ‌های لنفاوی بدشکل ، هموروئید و هیدروسل (تورم کیسه بیضه) هم به کار گیری می‌گردد.

اسکلروتراپی چیست؟
اسکلروتراپی (اسکلرو در معنای مشقت و تراپی به معنای معالجه) یک نحوه درمانی سرپایی و در مطب میباشد که برای معالجه برجستگی‌های وریدی یا این که تجمع غیر طبیعی مایعات در بافت ها به کار گیری می‌گردد. این نحوه به صورت عمدی پوشش داخلی ورید های مریض و واریسی را زخمی می نماید تا در غایت این بافتها بوسیله تن مجدد جذب گردد.

این طریق درمانی مشمول تزریق ماده ای به اسم اسکلروزانت به ورید(های) مصدوم میباشد. یک سری نوع اسکلروزانت وجود داراست که هرکدام تاثیر خاص خویش را دارا هستند:

اسکلروزان های دترجنت مطابق شوینده غشای سلولی ورید را مختل می نمایند و منجر میگردند دیواره های ورید منقبض گردیده و به هم بچسبند.
جایزه‌های شیمیایی سبب ساز میشوند که رگ در بالا متورم گردد، خون را خارج میکشد و آن‌گاه به جهت زخم رساندن برهان سوزاننده به پوشش ورید، فرو می‌ریزد.
اسکلروزان های اسمزی متشکل از کلرید سدیم (نمک) آب را از پوشش ورید خارج می‌کشد، خون را از رگ بیرون می نماید و منجر فروپاشی رگ خشک میگردد.
اسکلروتراپی اکثر اوقات برای معالجه وریدهای واریسی که تحت عنوان نارسایی مزمن وریدی نیز شناخته می گردد و وریدهای عنکبوتی (تلانژکتازی) به کارگیری میشود. این نحوه درمانی یکی معدود‌تهاجمی‌ترین آیتم‌های درمانی برای این وضعیت میباشد، چون خیر به بیهوشی و خیر به مجال قابل توجهی نیاز دارااست.

با این حالا، اسکلروتراپی یک نحوه حساس و ظریف میباشد و چنانچه به وسیله یک کارشناس حرفه ای و مجرب اجرا نشود، قادر است منجر تولید اسکار و زخم همیشگی خواهد شد.

رگهای عنکبوتی ممکن میباشد صرفا به یک نشست معالجه نیاز داشته باشند، در حالی که رگهای واریسی با اندازه میانگین و گرانقدر ممکن میباشد به تعدادی مرحله معالجه نیاز داشته باشند.

غرض از اسکلروتراپی
اسکلروتراپی معالجه انتخابی برای وریدهای عنکبوتی و وریدهای واریسی کوچکتر میباشد که با جوراب های واریس یا این که کاهش وزن قابل در اختیار گرفتن نیستند.

رگ‌های عنکبوتی، رگ‌های ریز و باریکی می باشند که اکثر اوقات به صورت تار ظواهر می شوند و در سطح پوست شما قابل مشاهده میباشند. رگ‌های عنکبوتی را می‌اقتدار در هر جایی از تن یافت، اگرچه معمولاً در پاها و شکل یافت می شوند.

وریدهای واریسی، رگ‌های طناب‌دار بزرگی میباشند که از سطح پوست برآمده می شوند. آن ها در تاثیر روزنه های ضعیف یا این که مصدوم در سیاهرگ ها تولید می‌شوند و بیشتر در پاها چشم می گردند.

ضمن مزایای زیبایی که اسکلروتراپی ارائه می‌دهد، قادر است درد، حس سنگینی، گرفتگی و حس سوزش مربوط به واریس رگ را نیز کم کند.

ضمن واریس و وریدهای عنکبوتی، اسکلروتراپی همینطور میتواند برای معالجه بیماریهایی پایین هم آیتم به کارگیری قرار بگیرد:

ناهنجاری های عروق لنفاوی ، عده شدن خوش خیم رگ هایی که مایع لنفاوی را حمل می نمایند (تحت عنوان جایگزینی برای جراحی یا این که درناژ جراحی)
هموروئید ، اگرچه این معالجه میتواند کمتر از بستن نوار لاستیکی در معالجه موردها بزرگتر و با مرتبه بالا موءثر باشد .
هیدروسل ، تورم کیسه بیضه ناشی از گردآوری شدن مایعات در غلاف گوشه و کنار بیضه (معمولاً وقتی که‌این موقعیت استوار میباشد ولی به اندازه کافی شدید وجود ندارد که نیاز به جراحی داشته باشد، اسکلروتراپی پیشنهاد میشود).
مفاد نهی کردن مصرف
اسکلروتراپی در کل روشی ایمن در حیث گرفته می‌شود البته برای تمامی مطلوب وجود ندارد. اسکلروتراپی برای استعمال در اشخاص در گیر به بیماریهای ذیل تماماً جلوگیری کردن مصرف دارااست:

ترومبوز ورید عمقی (DVT)
آمبولی ریه (PE)
وضعیت های انعقادی بیشتراز حد (قوانینی که سبب ساز به تشکیل غیرطبیعی لخته های خون می‌گردد)
در‌این بیماریها عروق عمقی پا بدلیل ترومبوز مسدود میباشند و بستن رگهای سطحی پا می‌تواند سبب تورم بیشتراز حد پا خواهد شد. در واقعیت درین اشخاص عروق واریسی تحت عنوان صرفا منش مانده برای رجوع خون به قلب میباشند و بستن آنان قادر است موجب تشدید علایم خواهد شد.

بارداری قادر است سبب به تشکیل رگ های واریسی خواهد شد، البته اسکلروتراپی در زمان بارداری بازداشتن مصرف داراست، تا حدی چرا که بارداری میتواند شخص آبستن را در شرایط منعقد بیشتراز حد قرار دهد.

اسکلروتراپی بایستی با احتیاط شدید در اشخاص در گیر به دیابت معالجه نشده که ممکن میباشد آسیب وریدی را تجارب نمایند، استعمال شود . اشخاص در گیر به دیابت به نیکی در دست گرفتن گردیده این نگرانی را ندارند.

اشخاص دچار به حساسیت شناخته گردیده به کارداران اسکلروزانت (که دربرگیرنده شوینده هایی مانند سدیم تترادسیل سولفات و پاداش های شیمیایی مانند گلیسیرین کرومات میباشد) نباید در معرض آنان قرار گیرند. جایگزین های بر اساس نمک وجود داراست که در شکل اعمال اسکلروتراپی می شود به مکان مواد روتین از آن ها بهره مند شد.

مخاطرات احتمالی
اسکلروتراپی برای وریدهای عنکبوتی و واریس خطرها خاصی را به هم پا داراست که برخی از آن ها سطحی و زود گذر اما بعضا دیگر بالقوه دورازشوخی می‌باشند. این مورد ها مشمول:

هایپرپیگمانتاسیون مستمر (تیره شدن) حیطه پایین معالجه
فلبیت سطحی (التهاب وریدی)
کلافه عروقی وریدی (تشکیل وریدهای کوچکی که از محل یک ورید اسکلروزه بیرون می گردند)
پیودرما گانگرنوزوم (یک عکس العمل خودایمنی که سبب ساز به تشکیل جراحت وریدی میشود)
ترومبوفلبیت (تشکیل لخته وریدی)
خطرها کلی مربوط به اسکلروتراپی برای معالجه هموروئید، رگ های لنفاوی بد صورت و هیدروسل عبارتند از :

درد
خون ریزی یا این که تشکیل هماتوم
عفونت

آناتومی ورید صافن والا
ورید صافن تعالی که از بخش بالا و درون پا، به سمت طرفین داخلی ساق پا می‌رود، زمان بر‌ترین سیاهرگ تن میباشد. این سیاهرگ از انگشتان پا استارت گردیده و آن گاه در بخش داخلی ساق پا به سمت بالا جنبش کرده و نهایتاً در منطقه کشاله ران به ورید عمقی فمورال متخصص قلب  لگن تخلیه میشود.

وظیفه اساسی ورید صافن بلندمرتبه تخلیه خون سوای اکسیژن از پا و همینطور بخش های سطحی ساق و زانو (نزدیکتر به سطح) میباشد. این خون تیره و آلوده و کثیف به قلب و ریه ها بازگردانده میشود، جایی که اکسیژن و مواد مفید برای تحویل به سایر تن بازیابی میگردند.

از آنجایی که ورید صافن گرانقدر در حدود سطح پوست میباشد، گاهی از آن برای مثال گیری خون برای تست استعمال میشود. قسمت هایی از این ورید ممکن میباشد برای به کارگیری در جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) برای بیماری قلبی برداشت گردد.

ورید صافن گران قدر میتواند ذیل تأثیر ترومبوفلبیت (لخته شدن خون) قرار گیرد یا این که به واریس تبدیل گردد (که در آن خون در ورید عده می گردد).
آناتومی رگ
ساختار

مانند کل عروق وریدی، دیواره ورید صافن تبارک از سه لایه درست شده میباشد :

Tunica intima : داخلی ترین لایه از اپیتلیوم، لایه ظرافت از سلول ها و بقیه بافت های همبند تشکیل‌شده میباشد تا یک پوشش محافظ را تشکیل دهد.
تونیکا مدیا : این یک لایه ماهیچه‌ای صاف و میانی میباشد که بر فشار خون، جریان خون و قطر کلی تأثیر میگذارد.
Tunica Extrena : این لایه بیرونی از الیاف الاستیک و کلاژنی ساخته شده میباشد. برای تامین به فیبرهای بافت ها و ماهیچه های فضا متصل میشود.
لازم به ذکر میباشد، از آنجایی که‌این سیاهرگ وظیفه داراست خون را به قلب بازگرداند، روزنه‌های وریدی زیادی داراست که از رجوع و برگشت و پس زدن خون خودداری می‌نماید. سالم این روزنه‌های آشیانه کبوتری به ویژه برای یقین از اینکه خون به وریدهای عمیق‌خیس تن گشوده نمیگردد، اساسی میباشند.
محل رگ
مسیر ورید صافن تعالی از نوک انگشتان پا تا کشاله ران میباشد. این ورید یک ورید سطحی میباشد، به‌این معنا که در تحت پوست جنبش می‌ نماید. مسیر آن را می شود به سه قسمت تقسیم کرد:

در پا ، ورید صافن گرانقدر از ورید کناره‌ای داخلی خارج می آید که در محل تلاقی ورید پشتی انگشت شست پا (که از حیث بالینی هالوکس نامیده می گردد) و قوس وریدی پشتی بالای پا تولید می‌گردد. در امتداد بخشی از ساق پا به اسم محیط سافنوس جریان دارااست.
در حین مسیر افزایشی ، آغاز به سمت داخلی (در امتداد سمت داخلی) و آنگاه در جلوی استخوان ساق پا ، یکی دو استخوان اساسی ساق پا، جنبش می نماید. در نزدیکی زانو، ورید صافن گران قدر در پشت اپی کندیل داخلی استخوان ران -خارج زدگی در سمت داخلی ساق - جای‌دارد. همان گونه که از ران بالا می رود، در سمت داخلی باقی میماند.
مثلث فمورال ، در بالای ران و لگن، سیاهرگ صافن گران قدر از روش سوراخی به اسم دهانه صافن به عمق رفته و وارد ورید فمورال عمقی میشود. در اینجا - در محل اتصال صافنوفمورال - میباشد که ورید صافن به سیاهرگ فمورال ختم میشود. یک روزنه در‌این نقطه وجود دارااست و ساختارهای سطحی (سطحی) بیشتری را از رگه های عمیق خیس غیروابسته می نماید.
تغییرات دربین اشخاص
رگ صافن والا مانند بخش اعظمی از عروق تن، بین کلیه اشخاص یکسان وجود ندارد و تغییراتی در آناتومی ورید صافن گران قدر، ممکن میباشد چهره دهد. در واقع تفاوت های متعددی وجود دارااست که ممکن میباشد چهره دهد، و مسیر و صورت رگ می‌تواند از شخصی به شخص دیگر گوناگون باشد.

این تغییرات ممکن میباشد سبب ساز به خطاها عملکردی یا این که مسائل دیگر شوند و به سه نوع کلی تقسیم میگردند:

هیپوپلازی سگمنتال : مناطق یا این که نصیب هایی از ورید صافن والا ممکن میباشد توسعه و گسترش نیافته (هیپوپلاستیک) یا این که تماما (آپلاستیک) در بدو به دنیا آمدن وجود نداشته باشد. این معمولاً در باطن و گوشه و کنار زانو دیده میشود، اگرچه میتواند در صدر یا این که زیر آن صورت دهد.
ورید(های) جانبی : وریدهای ثانویه و کوچکتر میتوانند ورید صافن والا را در هر بخشی از مسیر آن ملازمت نمایند. این شاخه شاخه شدن به خودی خویش اختلال ساز وجود ندارد، اگرچه احتمال واریس شدن رگ ها را ارتقا می‌دهد.
دوبل شدن : یک گزینه بسیار کم که نزدیک به ۱درصد مواقع واقعه می افتد، انتشار ورید صافن بلندمرتبه میباشد که اکثر وقت ها با ساخت یک ورید جانبی و برابر یار و همدم میباشد. هر دو رگ به یک اندازه می‌باشند. این شرایط تا حد متعددی یک موقعیت بی ضرروزیان میباشد، اگرچه قادر است سبب به ساخت و ساز رگ های واریسی نیز خواهد شد.
تلاش رگ
وظیفه اساسی ورید صافن گران قدر جابجایی خون سوای اکسیژن از سطح های و وریدهای عمیق خیس اندام تحتانی به قلب میباشد. در طی زمان آن، وریدهای اساسی و فرعی سرگرم این شغل می‌باشند، مثلا:

ورید لبه ای میانی به تکوین منشا سیاهرگ صافن تبارک امداد می نماید و خون را از کف پا تخلیه می نماید.
ورید صافن خرد سطح های جانبی بالای پا، مچ پا و بخش‌هایی از ساق پا را تخلیه می‌نماید.
وریدهای تیبیال - که یک ورید قدامی و یک ورید خلفی وجود داراست - از پا، مچ پا و ساق پا تخلیه می شوند، پیش از اینکه ورید پوپلیتئال در پشت زانو را تشکیل دهند.
وریدهای ران مشتمل بر وریدهای صافنوس جانبی، پوستی قدامی فمور، اپی گاستر سطحی، ایلیاک سیرکومفلکس سطحی و وریدهای پودندال فرنگی سطحی، خون را از بافت‌های سطحی و عمیق‌خیس ساق و ران گردآوری‌آوری می‌نمایند.
التفات بالینی
ورید صافن گرانقدر کاربردهای بالینی داراست. این رگ به جهت وضعیت در حدود سطح پوست، دسترسی آسوده برای مثال گیری خون را آماده می نماید. این دستور به همپا اندازه آن، این سیاهرگ را به کاندیدای قابل قبولی برای برداشت برای به کار گیری در جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) تبدیل می نماید. در جریان شغل بای پس عروق کرونر از این رگ بعنوان رگهای پیوندی قلب به کارگیری میگردد.