متخصص قلب

سیگار و نارسایی قلبی
بر طبق تجزیه و نظارت نو مجموعه ARIC، سیگار کشیدن فعلی با ارتقا خطر ابتلا به HF به شیوه متخصص قلب  دوز-جواب همدم بود.

محققین این تحقیق اعلام کردند که مصرف سیگار می‌تواند با اقتدار و شدت قابل توجهی به نارسایی قلبی و به ویژه نارسایی قلبی از نوع HFpEF سبب ساز خواهد شد.

درین استیناف تعداد ۹۳۴۵ شخص که در اولِ رسیدگی نارسایی قلبی نداشتند، از حیث عوارض و پیدایش نارسایی قلبی در پی مواجهه با سیگار آیتم رسیدگی و بازرسی قرار گرفتند.

در یک پیگیری میانگین 13 ساله، 1215 مریض مبتلا HF شدند. در مقایسه با کسانی که هیچ زمان سیگار نمی‌کشیدند، سیگاری‌های فعلی بیشتر احتمال داشت که یک روی داد نارسایی قلبی، یک روی داد HFpEF یا این که یک اتفاق افتاد HFrEF داشته باشند.

سیگاری‌های دیرین نیز بیشتر از عده ای که هیچ وقت سیگار نکشیده بودند به HF دچار بودند، البته خیر به اندازه سیگاری‌های فعلی.

نتیجه ها مبنی بر بسته سال مصرف سیگار مختلف بود، چون کمپانی‌کنندگانی که برای بازه زمانبر‌تری سیگار می‌کشیدند در مقایسه با کسانی که برای بازه کوتاه‌تری سیگار می‌کشیدند خطر بیشتری برای HF داشتند (خطر در هر 10 بسته سال = 1.14).

محققین این بازرسی والا اشاره کردند که: «خطر ارتقا یافته برای نارسایی قلبی برای 20 تا 30 سال بعد از سوراخ سیگار ادامه داشت، البته در مقایسه با سیگاری های فعلی، خطر ابتلا به هر دو نوع نارسایی قلب HF فی مابین اشخاصی که بیشتراز 30 سال جلوگیری کردند، حدوداً 50 درصد کمتر بود.
سیگار یکی‌از مهم‌ترین عامل ها خطر میباشد و التفات آن به ایت ادله میباشد که براحتی قابل پیشگیری و در اختیار گرفتن میباشد. به حیث میرسد مورد نیاز میباشد مصرف سیگار و قلیان را تحت عنوان برهان خطر نارسایی قلبی اصلی قلمداد کرد.
ضربان قلب در استراحت علامت دهنده استعداد جسمانی شماست
در یک رسیدگی گران قدر و با تعداد متعددی از اشخاص کمپانی کننده، ارتباط در بین تعداد ضربان قلب در طول استراحت با ترازو استعداد جسمانی اشخاص و اقتدار بدنی برای شغل و اصطلاحاً فیتنس -Fitness- اشخاص آیتم پژوهش و تحقیق قرار گرفت. فیض پایانی این بازرسی به‌این شکل بود که:

ارتباط معکوس میان ضربان قلب در شرایط استراحت و حداکثر مصرف اکسیژن چشم شد که‌این زمینه مستقیماً با شایستگی جسمانی و چاقی ارتباط دارااست.
ضربان قلب در شرایط استراحت یک نشانگر زیستی برای تناسب اندام و به این ترتیب حدس کننده سالم قلبی تنفسی میباشد.
چرا این اساسی میباشد؟

ارتقا ضربان قلب در موقعیت استراحت با ارتقا مرگ و میر ناشی از بیماری های مزمن مانند دیابت نوع 2 و سرطان مرتبط میباشد.
ضربان قلب در موقعیت استراحت میتواند تحت عنوان یک شیوه معدود هزینه و غیرتهاجمی برای بررسی خطر بیماری قلبی عروقی و اثربخشی مداخلات مرتبط با عمل بدنی استعمال شود.
پیاده سازی تحقیق

اشخاص کمپانی کننده در تفحص مشتمل بر ۵۷۲۲ زن و ۵۱۴۳ مرد ۲۹ تا ۶۵ ساله بود.
ضربان قلب در شرایط استراحت و تناسب اندام در صدر و معدل ۶ سال آن گاه بررسی شد.
ضربان قلب در موقعیت استراحت با دو الکترود استاندارد الکتروکاردیوگرام در حالی که مریض نشسته، درازکشیده و در طول خواب، اندازه گیری شد.
سنسوری که به دوران 6 روز و شب به کار گیری میشد برای پژوهش بر ضربان قلب در هنگام خواب به کار گیری شد.
برای اندازه گیری تناسب اندام، کمپانی کنندگان شیوه می رفتند، روی شیب روش می رفتند و روی تردمیل می دویدند.
شغل بدنی در یک عصر 6 روزه با استعمال از سنسور ضربان قلب و جنبش ترکیبی اندازه‌گیری شد و این داده‌ها با داده‌های گردآوری‌آوری‌گردیده از تمرین روی تردمیل همبستگی داشتند.
بقیه پارامترهای بررسی گردیده، یار و همدم با تأثیر احتمالی آنان، مشتمل بر شاخص جمع تن، مصرف الکل، حالت سیگار کشیدن، قومیت، و ادغام تن (تحقیق گردیده با جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه) بود.
مصرف آسپیرین منجر کاهش بیشتر خطر در اشخاص با فشارخون بالا نمی‌شود!
در یک تفحص ، اضافه کردن آسپرین به آیین نامه استاندارد معالجه فشار خون، خطر رویدادها قلبی عروقی را در بزرگسالان دچار به فشار خون بالا و فشار خون سیستولیک در اختیار گرفتن گردیده کاهش نداد .

در چند استیناف اخیر اهمّیت مصرف آسپیرین برای پیشگیری از ابتلا به رویدادها قلبی عروقی در اشخاص بی نشانه ذیل پرسش رفته میباشد. در‌این تفحص کوشش گردیده تا اثربخشی آسپیرین در اشخاصی که فشارخون دارا‌هستند و ذیل معالجه می باشند، آیتم پژوهش قرار بگیرد. پرسش این میباشد که آیا مصرف آسپیرین درین اشخاص قادر است از بروز رویدادها قلبی عروقی در بعدی خودداری کند یا این که نه؟

درین پژوهش از اطلاعات و نتیجه ها یک تفحص بلندمرتبه در معالجه فشارخون بالا به کار گیری شد، تحقیق SPRINT. این تحقیق یک کارآزمایی بالینی - تصادفی - یک سری مرکزی بود که از سال 2010 تا 2013 اعمال شد. غرض SPRINT مقایسه دو شیوه درمانی شدید و استاندارد کاهش فشار خون برای بیماران در گیر به فشار خون بود.

مقصود از تحقیق حاضر این میباشد که آیا به کارگیری از آسپرین ضمن معالجه استاندارد فشار خون (مقصود کمتر از 140 میلی‌متر جیوه) منجر کاهش بیشتر خطر و بهبود بقا میگردد یا این که نه؟ پیامد نخستین پژوهش حاضر خطر او‌لین روی داد قلبی عروقی مشمول انفارکتوس قلبی ، سندرم وخیم کرونری غیر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، نارسایی خراب قلبی و مرگ CVD بود.

جامعه آیتم پژوهش مشتمل بر 2664 مریض بزرگسال بود. 29.3 درصد زن و 24.5 درصد سن 75 سال و فراتر بودند. نیمی از بیماران (1332) آسپرین اخذ کردند و 1332 نفر آسپرین اخذ نکردند.

پس از اتمام بازرسی، 42 اتفاق افتاد قلبی عروقی در دسته آسپرین صورت اعطا کرد، در مقایسه با 20 روی داد در گروهی که در معرض آسپرین قرار نداشتند (نسبت خطر، 2.30). یافته های تفحص، در تجزیه و چک های تحت گروهی اشخاص جوان خیس، سیگاری های فعلی و قدیمی و بیمارانی که استاتین مصرف می کردند، هم برقرار بود.

حاصل آخری این پژوهش علامت بخشید که مصرف آسپیرین در کنار داروهای فشارخون نمی توانند سبب کاهش خطر مرگ و میر و رویدادها قلبی در بعدی شوند. در کنار این، مصرف آسپیرین میتواند موجب ارتقا خون‌ریزی های گوارشی یا این که مغزی هم بشود.

از این رو در عده ای که تنها فشارخون دارا‌هستند و از داروهای فشارخون به کار گیری می نمایند، توصیه میشود از آسپیرین هم‌زمان به کارگیری نکنند. اما این مورد مسلماً بایستی زیر لحاظ دکتر معالج باششد.

علل کمبود آهن در تن چیست؟
کمبود آهن در تن میتواند علل بسیار متعددی داشته باشد و در اکثر زمان ها اشخاص معمولاً می اقتدار بیش تر از یک استدلال برای کمبود ذخایر آهن آن‌ها پیدا کرد. بصورت کلی علل کمبود آهن را می قدرت در چهار دسته متخصص قلب  طبقه بندی کرد:

کاهش مصرف آهن
شاید بتوان اعلام کرد شایعترین انگیزه کمبود آهن در تن، مصرف نادر آن باشد. اشخاصی که کمتر از غذاهای دربردارنده آهن استعمال می نمایند، به ترازو بیشتری از سایر به کمبود آهن در گیر می گردند. خوشبختانه آهن در اکثری از ترکیبات غذایی پرمصرف حیوانی و گیاهی وجود داراست و اشخاص میتوانند با طرح ریزی صحیح از رساندن آهن کافی به تن خویش، اعتقادوباور نتیجه ها نمایند.

کاهش جذب آهن
تن آدم آهن ساخت و ساز نمی نماید و صرفا رویه اخذ آهن، از روش تغذیه و روده‌ها میباشد. روده ها نقش بسیار مهمی در جذب آهن و تحویل آن به تن دارا هستند. اکثری از بیماریهای مادرزادی و اکتسابی وجود دارا هستند که میتوانند مراحل جذب و تحویل آهن را از روده‌ها مختل نمایند. به همین ادله یک کدام از عللی که در کمبود آهن تن بایستی تحقیق کرد، سالم دستگاه گوارش میباشد.

انواع در متابلیسم آهن در تن
گاهاً شخص هم آهن کافی اخذ می نماید و هم اینکه روده ها به صحت آهن را وارد خون می نمایند البته با اینحال بازهم علایم کمبود آهن در تن وجود دارااست. شایعترین انگیزه درین مفاد سوخت و ساز و متابلیسم اشتباه و ناقص آهن در تن میباشد. مهم‌ترین انگیزه این قضیه التهاب و هورمونهاب التهابی در تن می باشند. دست اندرکاران بیماریزای التهاب میتوانند مصرف آهن در سلولهای تن به ویژه در کبد را با انواع مواجه نمایند و این مورد قادر است علیرغم وجود ذخایر آهن مطلوب در تن، بازدارنده مصرف و استعمال صحیح آهن خواهد شد و علایم کمبود آهن را تولید کند.

دفع آهن از تن
یکی علل شایع کمبود آهن در تن، حیف کردن و دفع آهن میباشد. از آنجاییکه بیشتر آهن آیتم به کارگیری در تن برای ساخت و ساز گلبولهای قرمز رنگ خون آیتم به کارگیری قرار میگیرد، حیف کردن خون شایعترین انگیزه دفع آهن از تن میباشد. خانمها در زمان باروری هر ماه مقدار متعددی خون از دست می‌دهند که‌این دستور یک کدام از علل شایع کمبود آهن درین اشخاص میباشد.

در آقایان و همینطور در خانمها خون ریزی های گوارشی از معده و روده می‌توانند از علل دفع ذخایر آهن و کمبود آهن در تن باشند.

کمبود آهن در بیماران قلبی
نکته دیدنی اعتنا کمبود آهن در اشخاص با بیماریهای قلبی میباشد. این زمینه از دو جنبه شایان توجه میباشد:

یک کدام از جهت سرایت بالای کمبود آهن در بیماران قلبی. اشخاص با بیماریهای قلبی شایعتر از دیگران به کمبود آهن دچار میگردند. این مورد به ویژه راجع‌به اشخاص با نارسایی قلبی و در اشخاص مسن و خانمها بسیار شایعتر میباشد.

کسانی که بیماری قلبی دارا هستند به هر کدام از چهار علتی که برای کمبود آهن در صدر اشاره شد، میتوانند مبتلا کمبود ذخایر آهن تن شوند.

بیماران قلبی به جهت کاهش اشتها و محدودیت در مصرف منابع غذایی مختلف و متفاوت با سوءتغذیه مواجه می‌باشند. همینطور به جهت التهاب و ادم دیواره روده ها جذب آهن درین اشخاص به کندی شکل می‌گیرد.

در اشخاص با بیماری قلبی المانها و فاکتورهای التهابی خون ارتقا پیدا می نماید. به همین ادله این بیماران با گونه های در متابلیسم آهن مواجه میباشند.

و در غایت بیماران قلبی به جهت استعمال از داروهای مختلف رقیق کننده خون، آمادگی بالایی برای خون ریزی و دفع خون از سیستم گوارشی دارا هستند، موضوعی که میتواند به کاهش بیشتر منابع آهن تن باعث گردد.

جنبه دوم رابطه کمبود آهن با بیماریهای قلبی، تشدید علایم بیماران قلبی میباشد. عده ای که بیماری قلبی مانند نارسایی قلب یا این که انسداد عروق کرونر قلبی دارا هستند، از حداکثر قدرت و قابلیت و امکان قلب و سیستم انطباق تن به کارگیری می نمایند تا اکسیژن کافی به تن برسانند. کمبود آهن می‌تواند این سازوکار های جبرانی را از فی مابین چیره شود یا این که ضعیف نماید. به همین ادله اشخاص با بیماریهای قلبی و عروقی که کمبود آهن هم دارا هستند، بیشتر از اشخاص با ذخیره کافی آهن تن مبتلا علایم بیماری و ضعف و بیحالی خواهند شد.

مطالعات نماد داده اند که کمبود آهن در بیماران قلبی می‌تواند به بستری شدنهای بیشتر، حزن و علایم شدیدتر و حتی مرگ و میر بیشتر این بیماران سبب خواهد شد.

اصلاح کمبود آهن
این مسئله که اصلاح کمبود آهن در بیماران قلبی چه اثری می‌تواند داشته باشد، در بخش اعظمی از مطالعات علمی گزینه رسیدگی و رسیدگی قرار گرفته میباشد. هم جایگزینی با آهن خوراکی و هم جایگزینی ذخایر تن با آهن تزریقی، هر دو در اصلاح علایم برنده بوده‌اند اما اخیراً در اکثری از مطالعات نماد داده شد‌ه‌است که استعمال از آهن تزریقی بصورت ترکیبات قندی قادر است اثرات مثبت و بهبودی بیشتری به همپا داشته باشد و به همین برهان استعمال از آهن تزریقی بفرم گلیکوزیله و آلی، نحوه سفارش گردیده فعلی برای جایگزینی ذخایر آهن تن در بیماران قلبی میباشد.

طبق سفارش‌های علمی انجمن قلب اروپا همگی اشخاص با بیماری قلبی می بایست از نگاه ذخایر آهن تن مانند آهن سرم، فریتین و در صد اشباع ترانسفرین خون تست شوند و کمبود آهن در‌این بیماران با استعمال از آهن تزریقی، جبران گردد.

مصرف آسپیرین روزمره برای اشخاص تندرست
به دوران سال ها تبلیغ میشد که مصرف آسپیرین روزمره، میتواند موجب پیشگیری از سکته قلبی و کاهش عوارض آن و هم اینگونه بازدارنده بروز سکته مغزی خواهد شد، البته مطالعات نو نشانه داده اند که‌این فرمان لزوما در تمامی اشخاص صحیح وجود ندارد. سفارش اخیر انجمن قلب ایالات متحده که ناشی از نتیجه ها مطالعات اخیر میباشد اشاره داراست که "مصرف روزمره آسپیرین قدرت پیشگیری از تهاجم ها قلبی و مغزی را ندارد و اشخاصی که مریض نیستند می‌توانند از طریق های معدود خطرتر و فارغ از عارضه برای کاهش ابتلا به تهاجم ها قلبی و مغزی به کار گیری کنند". اساسا نکته انتخاب کننده در مسئله مصرف روزمره آسپیرین، اثربخشی دارو وجود ندارد بلکه "عوارض" ناشی از مصرف آسپیرین میباشد لذا در راهبرد تازه برای پیشگیری از بیماری های قلبی، تنها اشخاص با خطر بسیار بالای ابتلا به بیماری های قلبی و اما خطر معدود خون ریزی مجاز به استعمال از آسپیرین با دوز نادر (آسپیرین طفل) برای دوری از ابتلا به حمله ها قلبی و مغزی متخصص قلب  می‌باشند.

مصرف آسپیرین برای اشخاص سلامت
آسپیرین چه‌طور شغل می نماید؟
در خون بشر تکه های کوچکی وجود داراست به اسم "پلاکت". در صورتیکه جایی از تن بریده گردد این پلاکت ها به هم چسبیده و با تشکیل لخته خون بازدارنده ادامه خون‌ریزی می گردند. چنانچه گردآوری های چربی رسوب کرده در درون عروق قلب یا این که مغز مبتلا پاره‌گی و زخمی میگردند، پلاکت های خون در درون رگ های قلب یا این که مغز تجمع کرده و با تشکیل لخته خون بازدارنده وصال خون به قلب یا این که مغز می گردند که به آن اصظلاحا "حمله قلبی یا این که حمله مغزی" گفته میشود. آسپیرین بازدارنده همت پلاکت های خون می‌گردد و آنان را مهار می نماید لذا احتمال ساخت و ساز حمله قلبی یا این که مغزی را کاهش می‌دهد البته از سوی دیگر با کاستن از همت پلاکت های خون، تک تک اعضای تن مستعد خون‌ریزی میشوند.

عوارض احتمالی آسپیرین
مصرف آسپیرین با از میان بردن لایه محافظتی معده در قبال اسید معده، موجب حس سوزش و غم در معده میگردد. هم اینگونه در‌صورتی‌که شخصی از گذشته دارنده جراحت معده یا این که دوازدهه باشد، آسپیرین قادر است احتمال خون ریزی معده را ارتقاء دهد. کبودی پوست، خون دماغ شدن و دیر بندآمدن خون‌ریزی ناشی از براندن دست و پا از سایر عوارض آسپیرین میباشد. ندرتا و به ویژه در ادامه ضربه یا این که تصادف آسپیرین قادر است سبب ساخت یا این که تشدید خون ریزی مغزی شود. از دیگر عوارض آسپیرین می شود به مورد ها پایین اشاره نمود:

خارش و بی آبی پوست
تهوع و ندرتا استفراغ
جوش های پوستی به ویژه در مشت و پا
حس درد و سوزش در معده
آلرژی تن و پوست به کبودی و خون ریزی
و ندرتا آلرژی شدید به دارو.
در چه قوانینی خون‌ریزی با آسپیرین بیشتر میباشد؟
چندین از دلایل تشدید عوارض آسپیرین مرتبط با خصوصیت های شخص مصرف کننده و شراط بدنی خاص هر شخص میباشد مانند:
داشتن سوابق جراحت معده فعال یا این که هرنوع خون‌ریزی پیشین یا این که آمادگی به خون ریزی
سن 70 سال یا این که بیشتر
داشتن پلاکت معدود خون (ترومبوسایتوپنی)
بیماری های خونی که بازدارنده تشکیل لخته خون میگردند مانند هموفیلی
نارسایی کلیوی و دیالیز
بقیه علل مرتبط با مصرف بقیه داروها یا این که حالت خاص میباشد مانند:
مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین، ریواروکسابان، آپیکسابان و دابیگاتران که برای معالجه بیماریهایی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و روزنه های تصنعی قلبی استعمال میشوند.
بقیه داروهای مهارکننده پلاکت مانند پلاویکس، اسویکس، زیلت و تیکاگرولول
مصرف داروهای مشهور به NSAID مانند بروفن و دیکلوفناک
بعضی داروهای ضد افسردگی خاص
داروهای کورتونی مانند پردنیزولون.
چه اشخاصی نباید آسپیرین مصرف کنند؟
در مطالعات اخیر که بر روی تعداد قابل توجهی از اشخاص سوای بیماری قلبی انجام شده میباشد، داده های عددی مرگ ومیر ناشی از تهاجم ها قلبی در اشخاصی که آسپیرین روزمره مصرف می کردند تفاوت قابل توجهی با کسانی که آسپیرین مصرف نمی کردند، نداشت برعکس معیار خون‌ریزی و عوارض دارو در عده ای که آسپیرین مصرف می کردند به طور قابل توجهی بیشتر از سایر بود. لذا به اشخاص فارغ از بیماری عروق قلب و مغز پیشنهاد می شود از مصرف خودسرانه آسپیرین به نیت پیشگیری از حمله قلبی و مغزی اجتناب کنند.

خطر خون‌ریزی با آسپیرین به ویژه در اشخاص بالای 70 سال و کسانی که سوابق خون ریزی داشته اند واضحا بیشتر از سایر میباشد.

آیا گروهی وجود دارااست که فارغ از بیماری از مصرف آسپیرین روزمره بهره ببرند؟
در صورتی شخصی مجموع شراط پایین را داشته باشد ممنکن میباشد مصرف روزمره آسپیرین نوباوه (75 تا 100 میلی گرم) برای او اثر گذار باشد:

سن 40 تا 70 سال،
دارنده خطر بسیار بالا برای ساخت و ساز بیماری قلبی براساس گستردن هم اکنون و معیار چربی خون. ( از جمله اشخاص دارنده عامل ها خطر گوناگون مانند مصرف سیگار، بیماری دیابت قندی، چربی خون بالا، فشارخون بالا و عدم کار بدنی مطلوب).
کسانی که در تحقیق با سی تی آنژیو، دارنده مقادیر متعددی رسوب کلسیم در عروق قلبی می باشند.
و از سوی دیگر دارنده احتمال تحت بروز خون‌ریزی بدنبال مصرف آسپیرین می‌باشند.
با ین حالا ضروری میباشد تجویز آسپیرین برای این اشخاص هم با حیث پزشک و با پیش بینی ویزیت های عصر ای و رسیدگی مخاطرات آجل باشد.

استاتین ها و کاهش خطر پارکینسون
پژوهش ها نو آرم می‌دهد که استاتین ها ممکن میباشد از پارکینسونیسم مربوط به ارتقا سنّ متخصص قلب  مراقبت نمایند.

تفحص مشاهده‌ای علامت اعطا کرد که اشخاص مسن‌تری که استاتین مصرف می‌نمایند، نسبت به همتایان خویش که استاتین مصرف نمی کنند، خطر پارکینسونیسم کمتری دارا‌هستند - اثری که ممکن میباشد تا حدّی به وسیله کمتر بودن آترواسکلروز درون جمجمه‌ای در مصرف‌کنندگان استاتین ساخت و ساز خواهد شد.
پژوهشگران می‌نویسند: «این یافته‌ها بیشتر از این ایده دفاع می‌نمایند که رسوب کلسترول در عروق مغزی که در مغز اشخاص مسن‌خیس روی می‌دهد، ممکن میباشد دلیل ناشناخته‌ای در بروز شایع پارکینسونیسم در سنین بالا باشد.»

آن ها میافزایند: مهمتر از آن، این یافته ها علامت میدهد که استاتین ها ممکن میباشد نقش درمانی بالقوه ای در کاهش ترازو پارکینسونیسم در اشخاص مسن داشته باشند.

این بازرسی به طور آنلاین در 23 مارس در خبرنامه Neurology منتشر شد.

این یافته ها بر پایه ی 2841 سالمند میباشد که در یک کدام از سه استیناف پاتولوژیک بالینی در هم اکنون اعمال در راس بیماری راش آلزایمر در شیکاگو نام نویسی کرده بودند.

معدل سنی کمپانی کنندگان در آستانه پژوهش 76 سال و 75 درصد زن بودند. هیچکدام در آستانه رسیدگی پارکینسونیسم نداشتند. یک سوم از کمپانی کنندگان (تعداد = 936) استاتین مصرف می کردند.

در طول یک پیگیری میانگین 6 ساله، 1432 (50%) کمپانی کننده در گیر پارکینسونیسم شدند.

بعد از در اختیار گرفتن دموگرافیک، عامل ها خطر عروقی و بیماری ها، به کارگیری از یک استاتین در بالا با 16 درصد کمتر خطر پارکینسونیسم یاور بود (نسبت خطر [HR] 0.84؛ 95٪ مسافت اعتقاد و باور (CI، 0.74 - 0.96؛ P = 0.008).

در مقایسه با معالجه با استاتین با شدت نادر، معالجه با استاتین با شدت میانگین یا این که بالا با 7 درصد خطر کمتری برای پارکینسونیسم یاروهمدم بود (HR 0.93، 95% CI، 0.87 - 1.00؛ P = 0.043).

پژوهشگران همینطور مغز 1044 نفر را که در حین این بازرسی با معدل سنی 89 سال جان باختند، نظارت کردند.

آن ها دریافتند که استعمال از استاتین پیش از مرگ با 37 درصد کمتر احتمال آترواسکلروز مغزی در مقایسه با عدم استعمال از استاتین پیش از مرگ همپا میباشد (نسبت شانس 0.63؛ 95٪ CI، 0.50 - 0.79؛ P <.001).

شهرام اویسغاران، متفحص این بازرسی، با راءس آلزامیر راش، راس پزشکی دانش گاه راش شیکاگو، ذکر کرد: «به این ترتیب، ما فکر‌میکنیم که استاتین‌ها ممکن میباشد در قبال پارکینسونیسم در بیماران در گیر به بیماری پارکینسون، بسته به ترازو پاتولوژی‌های بیماری عروق مغزی، برای مثال تصلب شرایین، اثرگذار باشند.

با این اکنون، از آنجایی که حاصل نتایج از یک تحقیق مشاهده‌ای میباشد، ما هنوز به کار گیری از استاتین‌ها را در مقیاس گرانقدر برای اشخاص مسن در معرض خطر پارکینسونیسم سفارش نمی‌کنیم.
مصرف آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی
مجموعه ویژه سرویس ها پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) بیانیه پیشنهاد پایانی راجع‌به به کار گیری از آسپرین برای پرهیز از بیماری های قلبی عروقی را منتشر نموده است.

در‌این بیانیه سفارش می شود که از مصرف آسپرین برای پیشگیری اول از بیماری های قلبی عروقی در اشخاص بالای 60 سال دوری کنید.

برای اشخاص 40 تا 59 ساله، USPSTF سفارش می‌نماید که آسپرین را می‌اقتدار در کسانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی می باشند (خطر 10 ساله 10٪ یا این که بیشتر) در حیث گرفت، البته این تصمیم بایستی شخصی باشد. به حساب آوردن درصد مخاطرات حمله قلبی مطابق داده ها شخصی و دست اندرکاران خطر قلبی و با استعمال از راهبرد انجمن قلب ایالات متحده قابل احتساب میباشد.

در تیم سنی 40 تا 59، شواهد علامت میدهد که بهره خالص به کارگیری از آسپرین معدود میباشد و کسانی که در معرض خطر خون ریزی نیستند، بیشترین بهره را از مصرف آسپیرین میبرند.

این پیشنهاد‌ها تنها برای کسانی ایفا می گردد که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند و از پیشین آسپرین روزمره مصرف نمی کنند.

بیانیه USPSTF امروز به طور آنلاین در خبرنامه انجمن پزشکی ایالات متحده JAMA منتشر شد. دسته کاری این بیانیه اعلام کردند که شواهد کافی وجود دارااست که نشانه می‌دهد آسپرین با دوز تحت - 80 تا 100 میلی گرم در روز - فواید مقداری برای کاهش خطر رویدادها قلبی عروقی ( انفارکتوس میوکارد غیر مهلک و سکته مغزی) در بزرگسالان 40 سال یا این که فراتر که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند ولی در معرض خطر قلبی عروقی ارتقاء یافته می‌باشند، داراست. .

شواهد نشانه می دهد که با ارتقاء خطر 10 ساله قلبی عروقی، مقدار مطلق فواید ارتقاء می یابد و وقتی که آسپرین در سنین زیر‌خیس استارت می گردد، معیار فواید مادام العمر بیشتر می شود.

با این اکنون این دسته اعلام کردند که همینطور شواهد کافی وجود داراست که نماد میدهد مصرف آسپرین در بزرگسالان خطر خون‌ریزی گوارشی، خون‌ریزی باطن جمجمه و سکته هموراژیک را ارتقاء میدهد . USPSTF تشخیص بخشید که ترازو بلاها در کل خرد میباشد البته این خطر در مجموعه های سنی فراتر، به ویژه در بزرگسالان بالای 60 سال ارتقاء مییابد. به همین ادله این بیانیه اعلام می نماید که : "در بزرگسالان 60 ساله یا این که فراتر، ما استارت آسپرین را برای پیشگیری اول پیشنهاد نمیکنیم. به‌این برهان میباشد که درین مجموعه سنی خطر خون‌ریزی بیشتر از فواید قلبی عروقی میباشد."

برای بیمارانی که دارای شرایط می‌باشند و استارت به مصرف آسپرین می‌نمایند، با ارتقاء سن، مزایای آن کمتر میشود و داده‌ها آرم می دهد که پزشکان و بیماران می بایست مصرف آسپرین را در سن 75 سالگی انقطاع نمایند. ولی بازهم تأکید میشود که‌این مورد در اشخاص فارغ از بیماری قلبی و فقطً در اشخاصی میباشد که از آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی به کار گیری می نمایند.

این بیانیه اعلام می نماید که شواهد معلوم که علامت دهد آیا مصرف آسپرین خطر ابتلا به سرطان روده گران قدر یا این که مرگ و میر را کاهش میدهد یا این که نه، در دسترس وجود ندارد.

به حیث می‌رسد برای بزرگسالان 40 تا 59 ساله با بیش تر از 10 درصد خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، فایده خالصی از مصرف آسپرین وجود دارااست، ولی این بهره خالص نسبتاً ناچیز میباشد و با بقیه کارداران مانند معیار بیماری های قلبی عروقی و بیماری های قلبی عروقی متعدد خواهد بود. در کنار این فایده و فایده مندی از مزایای مصرف آسپیرین، می بایست به خطر خون ریزی هم توجّه کرد. اشخاص می بایست راجع‌به این عامل ها و اینکه آیا آسپرین مصرف نمایند یا این که خیر، با دکتر معالج خویش کلام نمایند.

این بیانیه خاطرنشان می نماید که‌این پیشنهاد‌ها برای عده ای که تا قبل از اینً برای پیشگیری نخستین آسپرین مصرف می‌نمایند، ایفا نمیشود. این اشخاص بایستی با پزشک معالج خویش در امر اینکه آیا می بایست آسپیرین را ادامه دهند یا این که نه حرف نمایند. آن‌ها می بایست دلایل آغاز مصرف آسپرین را در دفعه اولیه پژوهش نمایند و بایستی خطر خون ریزی آنان محاسبه خواهد شد. شخصی که آسپرین وقت گیر بازه سوای خون ریزی مصرف نموده است. عوارض خطر کمتری برای عوارض خون ریزی در بعدی دارااست.

این بیانیه دوز 81 میلی گرم آسپرین در روز را برای عده ای که قصد به مصرف آسپرین برای پیشگیری اول دارا‌هستند، سفارش می نماید: "شواهد فراوانی وجود دارااست که علامت میدهد آسپیرین کمتر از 100 میلی گرم در روز کافی میباشد. هر چه دوز کمتر باشد، خطر خون‌ریزی کمتر میباشد. به این ترتیب، ریلکس ترین دوز، قرص 81 میلی گرمی آسپرین بچّه میباشد." هم اینگونه در حالی که تولیدات آسپیرین با پوشش روده ای به خواسته کاهش تحریک معده بیشتر از سایر گونه های دارو گزینه توجّه می باشند، اطلاعات هیچ تفاوتی در خطر خون ریزی در میان فرمولاسیون های متفاوت آسپرین نماد نمی دهند.

بایستی توجّه کرد که آسپرین فقط یک ابزار برای کاهش مخاطرات قلبی عروقی میباشد. اشخاص می‌توانند به شیوه های دیگر مثلا ورزش منظم، رژیم غذایی سلامت، در اختیار گرفتن فشار خون و دیابت و مصرف استاتین ها در شکل ارتقا خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، خطر خویش را به ترازو قابل توجهی کاهش دهند.

نکته حائض اهمیت
کارآزمایی‌های اخیر آرم داده‌اند که آسپرین دربین نحوه های کاهش خطر بیمری قلبی، کمترین تاثیر را دارااست و کاهش خطر با آسپرین کمتر از بعضی مداخلات دیگر میباشد.

از جمله، آسپرین با کاهش 12 درصدی MI همپا میباشد در حالی که استاتین ها با کاهش 25 تا 30 درصدی یار و همدم می باشند. استاتین ها ابزار قدرتمندتری در کاهش مخاطرات قلبی عروقی نسبت به آسپرین می‌باشند، بدین ترتیب شاید اشخاص بایستی آغاز مصرف استاتین ها را در حیث بگیرند. هم اینگونه مزایای آسپرین ممکن میباشد در کسانی که تا قبل از اینً استاتین مصرف می‌نمایند کمتر باشد و پزشکان می بایست در زمینه ی سفارش به مصرف آسپیرین در عده ای که از استاتین ها استعمال می نمایند، احتیاط بیشتری داشته باشند.

هم اینگونه پزشکان بایستی خطر قلبی عروقی و خون‌ریزی را در هر مریض جدا محاسبه نمایند. در حالی که ابزارهای بزرگ ای برای تقریب خطر قلبی عروقی وجود دارااست، هنوز ابزار سادگی برای نظارت خطر خون ریزی نیست، براین اساس پزشکان می بایست دست اندرکاران بالینی مانند سن، سوابق فشارخون بالا، آسیب پذیر بودن مریض و سوابق آسیب معده را در لحاظ بگیرند.

پیشنهاد
اکثری از سفارش ها و گایدلاین های انجمن های دارای اعتبار علمی در سالهای اخیر، پیشنهاد های کهن راجع به مصرف آسپیرین به مراد پیشگیری از بیماریهای قلبی را تغییر‌و تحول داده اند و با احتیاط بیشتری به‌این مسئله نگاه می نمایند. استدلال این مسئله هم مطالعات اخیری میباشد که نشانه دادند مصرف آسپیرین روزمره سوای داشتن بیمری قلبی و فقطً برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی، تاثیر چندان مشخصی بر سالم شخص و ارتقاء ارتفاع قدمت آن‌ها ندارد و خلال این مصرف آسپیرین میتواند با ارتقا خطر خون‌ریزی هم پا باشد.

بیانیه اخیر USPSTF هم در‌این راستا میباشد و این مبادرت را تنها در اشخاص 40 تا 59 سالی که خطر بالای ابتلا به بیماریهای قلبی دارا‌هستند، سفارش می نماید. اما این قضیه مطلقاً بایستی ذیل لحاظ پزشک و بعداز نظارت بی نقص واحد سنجش خطرها قلبی و چک آن در مقابل خطر خون‌ریزی ناشی از آسپیرین شکل بگیرد.

جراحی لاپاروسکوپی و آمبولیزاسیون واریکوسل
پزشک معالج جراح یک ترک خرد بر روی شکم شما ساخت‌و‌ساز می‌نماید و از روش این برش، برای مشاهده و ترمیم واریکوسل، ابزارهای جراحی و دوربین‌های منحصربه‌فرد را وارد می‌نماید. این طریق نیاز به بیهوشی متخصص قلب  همگانی دارااست.
در آمبولیزاسیون از روش پوست که با بیهوشی همگانی اعمال می شود، رادیولوژیست یک لوله را از روش وریدی در کشاله ران وارد می‌نماید. دکتر معالج با امداد اشعه X، سیاهرگ‌های گرانقدر‌گردیده بر روی مانیتور را مشاهده کرده و کویل یا این که مواد محلول دیگر را در سیاهرگ آزاد می‌نماید و از این روش سیاهرگ را مسدود می‌نماید.

این طریق برخلاف جراحی لاپاروسکوپی، به‌طور بزرگ‌ای به کارگیری نمی شود. مشکلاتی که در ادامه این طریق چشم می گردد مشتمل بر عود واریکوسل، تکان لخته یا این که کویل و عفونت میباشد.

هزینه شغل واریس بیضه چقدر میباشد؟
اکنون، هزینه جراحی میان ۱۸ تا ۲۰ میلیون تومان خواهدشد.

شغل واریکوسل چقدر ارتفاع می‌کشد؟
شغل جراحی هر بیضه در بیماری واریکوسل، حدود ۳۰ دقیقه ارتفاع میکشد به گونه ای که واریکوسلکتومی راست و چپ حدود ۱ ساعت مجال می برد. این شیوه معمولاً به طور سرپایی جاری ساختن می شود.
شایسته ترین رویه معالجه بیماری واریس رگ های بیضه
Embolization (مسدود کردن سیاهرگ‌ها) مسدود کردن سیاهرگ‌ها یک آیتم درمانی غیر جراحی میباشد. این طریق می تواند در بسیار از اشخاص، به برطرف شدن علائم بیماری واریس بیضه امداد‌نماید.
عوارض جانبی واریکوسل
واریکوسل ممکن میباشد سبب هرمورد از عوارض تحت خواهد شد:

چروکیدگی بیضه زخم‌چشم (آتروفی): قسمت عمده‌ای از بیضه دربردارنده لوله‌های خالق اسپرم میباشد. زمانی‌که‌این لوله‌ها جراحت ببینند، بیضه چروکیده و قابل انعطاف میگردد. گرچه انگیزه ظریف خرد شدن بیضه‌ها مشخص و معلوم وجود ندارد ولی صحیح کارنکردن روزنه سیاهرگ‌ها سبب ساز می گردد خون در رگ‌ها گردآوری خواهد شد و سبب ساز به ارتقاء فشار درون ورید و قرار دریافت کردن در معرض سموم مو جود در خون گردد که ممکن میباشد سبب جراحت به بیضه‌ها گردد. درین مورد ها ممکن میباشد کاهش گرایش جنسی در مردان نیز چهره دهد.
ناباروری: واریکوسل ممکن میباشد دمای بیضه یا این که فضا آن را بیش‌ازحد بالا نگه‌دارااست که بر تشکیل اسپرم، تکان و سعی آن تأثیر می گذارد.
عامل ها خطر در واریکوسل
به حیث میرسد هیچ برهان خطر قابل‌توجهی برای ساخت و ساز بیماری واریس در بیضه نیست.

عوارض واریکوسل در ارتباط زناشویی
درصورتی که به واریس بیضه در گیر گردیده‌اید و برای وصلت شک و تردید دارید، نگران نباشید. این بیماری با نحوه‌های زیادی مانند کار جراحی قابل ‌معالجه میباشد که تأثیر قابل ‌توجهی در معاش زناشویی شما، پس از معالجه، خواهد‌گذاشت.

واریکوسل و ناباروری
واریکوسل لزوماً سبب ساز ناباروری نمیشود. ۱۰ تا ۲۰ درصد از مردانی که در گیر به واریس بیضه می‌باشند، برای ایرادات در داشتن فرزند به پزشک معالج کارشناس مراجعه می‌نمایند.

اثر واریکوسل بر نعوظ
عده ای که به واریکوسل مرتبه ۳ دچار میباشند، به جهت علائم شدیدتر آن، با کاهش کوشش بیضه‌ها و ارتقاء هورمون‌های FSH و LH روبه‌رو می گردند که می تواند سبب مشکل ارضا شدن زن و مرد، خلل نعوظ و ناباروری مردان گردد.

عوارض درمانی واریکوسل
معالجه واریس با مخاطرات نسبتاً یه خرده یاروهمدم میباشد که می تواند مشتمل بر مورد ها تحت باشد:

ساخت‌و‌ساز مایع در حوالی بیضه‌ها (هیدروسل)
عود واریکوسل
عفونت
جراحت به یک شریان
شدت عوارض بیماری واریکوسل در اشخاص متعدد، متعدد میباشد. به محض اینکه درد یا این که اندوه حس کردید، به طبع به دکتر کارشناس اورولوژی یا این که کارشناس داخلی رجوع نمایید.
لوزارتان چیست و چه کاربردی داراست؟
لوزارتان از خانواده‌ی داروهایی میباشد که آن ها را با اسم آنتاگونیست گیرنده‌ی آنژیوتانسین می شناسند. این دارو برای کاهش فشار خون کاربرد دارااست. این دارو بیشتر به طور قرص و کپسول در داروخانه‌ها در دسترس شما قراردارد و در دوزهای متفاوت به فروش میرسد. لوزارتان خوراکی میباشد.

اسم تجاری دارو: کوزار

اسم رایج دارو: لوزارتان – Losartan

دقت: مطلبی که استیناف میکنید تنها جنبه‌ی ارتقاء درایت دارااست و به هیچ عنوان جایگزین سفارش‌های پزشک معالج وجود ندارد. برای مصرف دارو، دوراندیشی از عوارض جانبی، تداخل دارویی و مورد ها مرتبط دیگر مورد نیاز میباشد به طبع به پزشک معالج کارشناس مراجعه‌نمایید.

در زمان اعمال آزمایش چه اتفاقی می افتد؟
آغاز در راحت‌ترین سطح آغاز به ورزش می کنید. بعد شدت تمرین به‌آرامی ارتقا پیدا می‌نماید.
پژوهش ECG و فشار خون در آزمایش ورزش به طور عصر‌ای جاری ساختن می شود تا طرزٔ برخورد قلب و تن به تمرین متخصص قلب  بررسی شود.
بازه زمانی وقتی که ورزش میکنید به ضربان قلب غرض (که مطابق سن و حالت جسمی شما به وسیله دکتر معالج انتخاب میشود) و تحمل ورزش شما بستگی دارااست. برهه زمانی مجال ورزش، قسمت مهمی از سود‌ی آزمایش استرس میباشد. در شکل بروز علائم شدید همانند درد قفسه‌ی سینه، سرگیجه، شرایط تهوع، تنگی نفس شدید، خستگی شدید یا این که ارتقا فشارخون ممکن میباشد آزمایش متوقف خواهد شد.
بعداز اتمام قسمت ورزش در امتحان، سرعت ورزش برای “سرد شدن تن” کاهش پیدا می‌نماید تا از بروز وضعیت تهوع یا این که گرفتگی عضله ها ناشی از توقف ناگهانی خودداری گردد.
بعد روی یک صندلی می‌نشینید و فشارخون و تغییرات نوار قلب در آزمایش ورزش تا فرصت برگشتن تن به وضعیت معمولی یا این که در حدود وضعیت معمولی در دست گرفتن می گردند. ممکن میباشد این وضعیت ۱۰-۲۰ دقیقه ارتفاع بکشد.
هنگامی که نوار قلب و فشارخون تان به سطح مناسبی رسیدند، الکترودهای ECG و کاف فشارسنج برداشته می شوند. بعد میتوانید جامه‌هایتان را بپوشید.
پس از آزمایش ورزش قلب چه اتفاقی می‌ افتد؟
بعداز آزمایش ورزش میتوانید به رژیم غذایی و عمل‌های معمولی خویش بازگردید، مگر این که کارشناس قلب و عروق سفارش‌ی متفاوتی نماید. به‌طورکلی، بعداز آزمایش ورزش به هیچ محافظت خاصی نیاز نخواهید داشت.

ممکن میباشد یکسری ساعت بعداز آزمایش شم خستگی نمائید (خصوصا درصورتی که معمولا ورزش نمی کنید). بایستی پیاله تعدادی ساعت بعد از آزمایش ورزش شم طبیعی داشته باشید. در صورتی‌که بیشتر از یک روز بعداز آزمایش شم خستگی کردید، با دکتر معالج تان تماس حاصل نمایید.

در شکل بروز علائم بیماری قلبی (همانند درد قفسه‌ی سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا این که ضعف) به پزشکتان اگاهی دهید.

پزشک معالج ممکن میباشد بسته به موقعیت خاص شما، بعداز آزمایش شیوه نامه‌های دیگری را به شما ارائه دهد.

در چه قوانینی نباید آزمایش ورزش جاری ساختن اعطا کرد؟
سندرم وخیم کرونری (انفارکتوس میوکارد در پهنا ۴۸ ساعت یا این که آنژین ناپایدار در دست گرفتن نشده)
پاره‌گی آئورت در شکل خراب بودن
در صورتیکه که شخص علائم تنگی آئورت را داشته باشد و در موراد ابتلای شدید به تنگی ائورت
در شکل وجود علائم آریتمی یا این که همودینامیکی قابل‌اعتنا
نارسایی قلبی
میوکاردیت وخیم
پریکاردیت خراب
آمبولی ریه خراب
انفارکتوس ریه خراب.
در شکل وجود بعضا بیماری‌ها و وضعیت خاص مثل نارسایی قلبی آزمایش ورزش به‌هیچ‌تیتر جاری ساختن نمیشود.

چه عده ای بازداشتن نسبی برای ایفا آزمایش ورزش دارا‌هستند؟
انسداد دهلیزی بطنی در شکل شدید بودن
برادی آریتمی (Bradyarrhythmias)
عدم تعادل در الکترولیت‌ها
فشارخون بالا (فشار خون سیستولیک [BP] فراتر از ۲۰۰ میلی‌متر جیوه یا این که فشارخون دیاستولیک BP فراتر از ۱۰۰ میلی‌متر جیوه)
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی
ناتوانی در ورزش کردن به حد نصاب به جهت نقص خیالی یا این که جسمی
تنگی روزنه‌ی قلب در شکل میانگین ​​یا این که شدید بودن
تنگی رگ کرونری اساسی چپ
بیماری سیستمیک
تاکی آریتمی (Tachyarrhythmias).
آزمایش استرس چه چیزی را آرم می دهد؟
در شرایطی‌که داده ها عده‌آوری‌گردیده در طی آزمایش استرس ورزش شما نماد دهند که همت قلبتان طبیعی میباشد، ممکن میباشد به هیچ تست دیگری نیاز نداشته باشید.

بااین‌هم اکنون، در شرایطی‌که حاصل طبیعی میباشند و علائم در درحال حاضر تشدید شدن میباشند، ممکن میباشد دکتر ایفا آزمایش استرس هسته‌ای (nuclear stress test) یا این که بقیه گونه های آزمایش استرس را سفارش نماید که دربرگیرنده اکوکاردیوگرام پیشین و بعداز ورزش یا این که داروهایی برای ارتقا جریان خون به قلب می‌باشند. این آزمایش‌ها ظریف‌خیس میباشند و داده ها بیشتری را درخصوص کوشش قلبتان ارائه میدهند، البته لاکچری‌ترند.

درصورتی که حاصل آزمایش استرس شما نشانه دهد که ممکن میباشد به بیماری شریان کرونری در گیر باشید یا این که علامت‌دهنده‌ی وجود آریتمی باشند، پزشکتان از این داده ها برای تدوین یک نرم افزار‌ی درمانی به کار گیری می‌نماید. در این حالت ممکن میباشد به تست‌های دیگری همانند آنژیوگرافی عروق کرونری نیاز داشته باشید.

در حالتی‌که از آزمایش استرس برای انتخاب اپ‌ی معالجه بیماری قلبی استعمال کرده باشید، دکتر معالج از این نتیجه ها برای نرم افزار‌ریزی برای معالجه یا این که تغییر و تحول آن به کارگیری می‌نماید.
پاسخ آزمایش ورزش به لهجه بی آلایش
به عبارتی‌طور که گفته شد، آزمایش استرس می تواند به شما در گزینش این که مبادرت آجل شما و دکتر تان در ارتباط تندرست قلب چیست یاری دهد. روی هم رفته سه سود از آزمایش ورزش گزارش میشود؟

۱. منفی بودن آزمایش ورزش
ممکن میباشد فیض آزمایش ورزش شما منفی باشد، البته منفی بودن پاسخ آزمایش ورزش یعنی چه؟! در صورتی پاسخ آزمایش ورزش شما منفی شد، به‌این معناست که خطر ابتلا به بیماری شریان کرونری (انسداد در عروق قلب) تحت میباشد و احتمالاً نیازی به اعمال تست‌های دیگری نداشته باشید.

۲. پاسخ آزمایش ورزش نامشخص
بعضی اوقات ممکن میباشد الکتروکاردیوگرام یا این که ECG که به‌تیتر بخشی از یک آزمایش استرس اجرا می گردد، داده ها کافی را برای محاسبه خطر ابتلا به بیماری قلبی در مریض، ارائه ندهد. در مفاد خاص، ممکن میباشد دارای تخصص قلب و عروق نوع حساس‌تری از آزمایش استرس را برای شما سفارش نماید که دربرگیرنده تصویربرداری از قلب میباشد (مانند اکوکاردیوگرام استرس یا این که تست استرس هسته‌ای).

۳. مثبت بودن آزمایش ورزش
انگیزه مثبت بودن آزمایش ورزش ممکن میباشد وجود یک بیماری عروق کرونری یا این که بیماری قلبی باشد. ممکن میباشد دکتر برای تشخیص ظریف‌خیس تست‌های بیشتری را ایفا دهد. نتیجه ها آزمایش استرس شما نقش مهمی در تشخیص و انتخاب نرم افزار‌ی درمانی شما دارااست.

تن برخی از اشخاص حین اعمال آزمایش ورزش، بیشتراز حد برخورد نشانه میدهد. درنتیجه با اینکه قلبشان تندرست میباشد البته فیض مثبت را نماد می دهد. بدین سود، اصولا مثبت کاذب گفته میشود.

آزمایش ورزش قلب چیست؟
آزمایش ورزش قلب (exercise ECG) برای آنالیز جواب قلب به استرس یا این که ورزش جاری ساختن می شود. در‌این تست تغییرات نوار قلب در آزمایش ورزش یا این که ECG شما در طول ورزش روی تردمیل یا این که دوچرخه‌ی اثبات تصویب میشود. در نقاط خاصی در طی آزمایش، برای مقایسه‌ی اثرات ارتقا استرس روی قلب، آزمایش ردیابی ECG اعمال متخصص قلب  می‌گردد.

در‌این تست شیب و سرعت تردمیل به طور عصر‌ای ارتقاء می یابد تا در زمان تست، سطح ورزش دشوارتر گردد. چنانچه در آزمایش از دوچرخه مصرف شود، از شما مراد می‌گردد که سریع‌خیس رکاب بزنید. شغل شما بایستی به سیرتکامل‌ای باشد که تا وصال به ضربان قلب مقصود (که بر طبق سن و شرایط جسمانی بوسیله دارای تخصص قلب و عروق انتخاب میشود) یا این که تاهنگامیکه بر تاثیر خستگی، تنگی نفس، درد قفسه‌ی سینه یا این که بقیه علائم، دیگر قدرتمند به ادامه دادن نباشید، ورزش نمایید.
گونه های آزمایش استرس ورزش (آزمایش ورزش قلب)
بسته به نیازهای شخص، یکسری طریق متعدد برای اعمال آزمایش استرس وجود دارا هستند که در‌پی آنان را پژوهش میکنیم:

۱. آزمایش استرس ورزشی
در زمان آزمایش استرس، دارای تخصص قلب و عروق در فواصل مشخصی ضربان قلب، فشار خون، تنفس و ترازو خستگی شخص را رسیدگی می‌نماید.

در اینجا به تعریف قدم به قدم‌ی آنچه در طی آزمایش استرس با استعمال از تردمیل صورت می دهد اشاره کرده‌ایم:

بعد از اتصال دستگاه آزمایش ورزش قلب، دکتر معالج برای پژوهش بر تلاش قلب پژوهش‌هایی را جاری ساختن میدهد.
در مرحله سپس، شخص روی تردمیل می‌ایستد.
با استارت جنبش تردمیل، شخص به‌آرامی خط مش می‌رود.
سرعت تردمیل به ندرت ارتقا پیدا می‌نماید.
ممکن میباشد شیب تردمیل تغییر‌و تحول نماید.
در فرآیند انتها، ممکن میباشد نیاز باشد که شخص دستگاهی را در دهن قرار دهد تا بازدم وی اندازه‌گیری گردد.
آن‌گاه تردمیل متوقف می گردد و شخص درحالی‌که دکتر فشار خون را اندازه‌گیری می‌نماید و بقیه بررسی ها را ایفا می دهد، دراز میکشد.
درین طرز شخص به‌دوران ۱۰-۱۵ دقیقه ورزش می‌نماید، البته هر هنگامی که حس کرد اذیت می‌گردد میتواند از دکتر معالج بخواهد که آزمایش را متوقف نماید. در حالتی که شخص هریک از موردها ذیل را تجربیات کرد، دکتر ممکن میباشد آزمایش را متوقف نماید:

سرگیجه
فشار خون بالا
فشار خون تحت
آریتمی قلبی، یا این که ضربان قلب نامنظم
درد در قفسه‌ی سینه
تنگی نفس
خستگی.
همینطور چنانچه دستگاه الکتروکاردیوگرام تغییرات غیرمعمولی در عمل قلب را تشخیص دهد، ممکن میباشد دکتر تست را متوقف نماید. در شکل بروز هرگونه عوارض جانبی، متخصصان مدام فراهم‌ی امداد میباشند.

۲. آزمایش استرس سوای ورزش (دارویی)
گاهی برای اعمال آزمایش ورزش، به مکان ورزش از دارو برای ارتقاء تپش قلب استعمال می‌شود. استرس دارویی معمولا وقتی استعمال می‌گردد که بیماران (به انگیزه اختلالات اسکلتی عضلانی، چاقی، بیماری شریان محیطی یا این که بقیه اختلالات) نمی‌توانند به زمان کافی روی تردمیل منش بروند تا به ضربان قلب موردنظر برسند. درین موقعیت، دکتر الکترودهایی را به قفسه‌ی سینه‌ی مریض متصل می‌نماید و دارو را از به طور وریدی به مریض تزریق می‌نماید. جابجایی دارو ۱۵ الی ۲۰ دقیقه ارتفاع می کشد.

این داروها سبب ساز تحریک قلب می شوند. این داروها ممکن میباشد تاثیرات شبیه تأثیراتی مانند ورزش (همانند گرگرفتگی و تنگی نفس) در شخص تولید نمایند. داروهای مستعمل مشمول پیریدامول باطن وریدی، آدنوزین، رگادنوزون و دوبوتامین می‌باشند.

۱. دی پیریدامول
دی پیریدامول، آدنوزین باطن‌زا را ارتقاء می دهد و سبب اتساع عروق کرونری میشود. این دارو جریان خون میوکارد را در شریان‌های کرونر طبیعی (خیر در شریان‌های مبتلا تنگی) ارتقا میدهد و منجر ساخت‌و‌ساز پدیده‌ی “دزدی شریان” از شریان‌های تنگ گردیده و عدم تعادل در پرفیوژن می‌گردد. ایسکمی ناشی از دی پیریدامول یا این که بقیه عوارض جانبی (مانند تهوع، استفراغ، سردرد، برونکواسپاسم) نزدیک به ۱۰% از بیماران صورت می دهند، البته این اثرات را می‌قدرت با آمینوفیلین باطن وریدی متوقف کرد. عکس العمل‌های شدید در کمتر از ۱% از بیماران چهره می دهند. موردها بازداشتن مصرف این دارو مشتمل بر آسم، انفارکتوس میوکارد در مرحله‌ی خراب (MI)، آنژین صدری ناپایدار، تنگی حاد آئورت و هایپوتانسیون سیستمیک (فشارخون سیستولیک کمتر از ۹۰ میلی‌متر جیوه) میباشد.

۲. آدنوزین
آدنوزین به عبارتی تأثیر دی پیریدامول را بر تن دارااست. این دارو به طور پیوسته و مداوم به طور داخل وریدی تزریق می گردد؛ چون تخت گاز در پلاسما تجزیه می‌گردد. عوارض جانبی این دارو مشمول گرگرفتگی موقت، حس درد در قفسه‌ی سینه و تاکی کاردی میباشد که با اتمام تزریق از میان می‌رود.

۳. رگادنوزون
رگادنوزون یک آگونیست آدنوزین برگزیده‌خیس از دی پیریدامول یا این که آدنوزین میباشد و برای تشخیص ایسکمی طرز بهتری میباشد. همینطور عوارض جانبی کمتری دارااست و به کار گیری از آن سهل و آسان‌خیس میباشد.

۴. دوبوتامین
دوبوتامین یک اینوتروپ (کرونوتروپ) و اتساع دهنده‌ی عروق میباشد که معمولا هنگامی به کارگیری می‌گردد که دی پیریدامول و آدنوزین جلوگیری کردن مصرف دارا‌هستند (به‌تیتر‌نمونه در بیماران دچار به آسم یا این که انسداد دهلیزی بطنی سکو ۲). همینطور زمانی که از اکوکاردیوگرافی برای تصویربرداری از قلب به کار گیری می شود، این دارو نسبت به بقیه آیتم‌ها ارجحیت داراست. دوبوتامین بایستی در بیمارانی که دچار به هایپرتنشن یا این که آریتمی شدید، انسداد مجرای خروجی بطن چپ، انفارکتوس میوکاردهای گوناگون قبل یا این که خراب می باشند، با احتیاط استفاده شود.

طرز‌ی نرمال کردن ضربان قلب در وضعیت استراحت
چنانچه فارغ از هیچ عامل پزشکی دارنده ضربان قلب بالا در وضعیت استراحت می‌باشید، ورزش منظم راهی خوب برای کاهش آن در دراز بازه میباشد. عده ای که به صورت منظم ورزش می‌نمایند، ضربان قلب در وضعیت استراحت کمتری نسبت به سایرافراد دارا‌هستند. راءس پیکار با بیماری‌ها CDC سفارش می‌نماید که بزرگسالان دستکم ۱۵۰ دقیقه در هفته را به اعمال تمرینات قدرتی و هوازی متخصص قلب  تخصیص دهند.

هرچند ورزش مهمترین ابزار برای کاهش ضربان قلب روزمره میباشد، ولی طرق دیگری هم برای در اختیار گرفتن تن درستی و کاهش ضربان قلب وجود دارا هستند. این موردها عبارت‌اند از:

کاهش مصرف قهوه و الکل یا این که شکاف آنها
عدم استفاده سیگار
مصرف غذاهای تندرست برای نگهداری وزن تندرست
تمرین تکنیک‌های ریلکسیشن همانند تنفس عمیق و مدیتیشن.
تعداد ضربان قلب نرمال در خواب
برای بیشتر اشخاص، ضربان قلب در هنگام خواب به ذیل‌ترین حد ضربان قلب طبیعی در شرایط استراحت در محدوده‌ی ۶۰-۱۰۰ ضربه در دقیقه می رسد. حتی هنگام خواب عمیق، ممکن میباشد ریتم قلب به ذیل ۶۰ ضربان در دقیقه رسد (خصوصا در کسانی که هنگام بیداری ضربان قلبشان بسیار تحت میباشد).

بعد از بیدار شدن از خواب، ضربان شخص به سمت ضربان قلب طبیعی در وضعیت استراحت ارتقا پیدا می‌نماید.
تعداد ضربان قلب نرمال در خردسالان حین خواب و بیداری
خردسالان (خصوصا خردسالان خردسال) ضربان قلب بالاتری نسبت به بزرگسالان دارا‌هستند. عواملی همانند اضطراب، تب و گرما ممکن میباشد ضمن بزرگسالان، بر ضربان قلب کودک ها هم تأثیر بگذارند.

این جدول محدوده‌ی ایده‌آل ضربان قلب برای کودک ها در هنگام بیداری و خواب را نماد می دهد:

سن ضربان قلب هنگام بیداری (bpm) ضربان قلب هنگام خواب (bpm)
تعداد ضربان قلب نرمال پایین ۲۸ روزگی ۱۰۰ الی ۲۰۵ ۹۰ الی ۱۶۰
تعداد ضربان قلب نرمال ۱ تا ۱۲ ماهگی ۱۰۰ الی ۱۹۰ ۹۰ الی ۱۶۰
تعداد ضربان قلب نرمال در بین ۱ تا ۲ سالگی ۹۸ الی ۱۴۰ ۸۰ الی ۱۲۰
تعداد ضربان قلب نرمال میان ۳ تا ۵ سالگی ۸۰ الی ۱۲۰ ۶۵ الی ۱۰۰
تعداد ضربان قلب نرمال در میان ۶ تا۱۱ سالگی ۷۵ الی ۱۱۸ ۵۸ الی ۹۰
ضربان قلب نرمال برای نوجوان ها دربین ۱۲ تا ۱۵ ساله ۶۰ الی ۱۰۰ ۵۰ الی ۹۰
محدوده نرمال ضربان قلب در خردسالان در هنگام خواب و بیداری.
ضربان قلب غرض در زمان ورزش
ورزش برای تندستی ضروری میباشد، البته نباید در آن زیاده‌روی فرمایید. درک کردن حداکثر ضربان قلب مبتنی بر دسته سنی شما قادر است به شما در نگهداری سرعت ایده‌آل تمرین یاری دهد.

در زمان ورزش، ضربان قلب ارتقاء پیدا می‌نماید. هنگام تمرین برای تناسب اندام، به خیال و خاطر بسپارید که نباید فشار متعددی به قلب وارد فرمایید. با این هم اکنون، برای اینکه در زمان ورزش، اکسیژن و انرژی بیشتری برای سایر‌ی تن مهیا گردد، بایستی ضربان قلبتان ارتقا پیدا نماید.

هرچند ضربان قلب در سود‌ی کار بدنی ارتقاء پیدا می‌نماید، البته کاهش کلی ضربان قلب مقصود در طی مجال قابلیت‌پذیر میباشد. این بدین معناست که قلب برای رساندن مواد پرخاصیت و اکسیژن مایحتاج به نقاط گوناگون تن کمتر شغل می‌نماید، و به همین برهان کوشش مؤثرتری خواهد داشت.

مقصود از اعمال تمرینات قلبی عروقی، کاهش ضربان قلب مقصود میباشد. ضربان قلب ایده آل با ارتقاء سن کاهش پیدا می‌نماید. حداکثر ضربان قلب، بضاعت بدون نقص قلب را نشانه می دهد و به صورت معمول از روش ورزش شدید به دست می آید.

ورزش راهی برای کاهش ریتم کلی قلب میباشد. انجمن قلب ایالات متحده (AHA) اعلام کرده که حداکثر ضربان قلب هنگام ورزش می بایست تقریباً موازی با ۲۲۰ ضربان در دقیقه منهای سن شخص باشد.

از آنجایی که تن هر شخص به صورت متفاوتی نسبت به ورزش عکس العمل علامت می دهد، ضربان قلب مقصود به طور یک دامنه نماد داده می شود و تحت عنوان محدوده ضربان قلب مقصود شناخته میشود.
جدول محدوده ضربان قلب نرمال حین ورزش
جدول تحت محدوده ضربان قلب مطلوب را برای سنین متفاوت نشانه می دهد. زمانی که شخص تمریناتی با شدت ۵۰ الی ۸۰ درصد را اعمال می دهد، ضربان قلب وی می بایست درین محدوده قرار بگیرد.

سن (سال) محدوده ضربان قلب غرض حین ایفا ورزشی با شدت ۵۰ الی ۸۵ درصد (bpm) حداکثر ضربان قلب معدل، حین ایفا ورزشی با شدت ۱۰۰ درصد (bpm)
۲۰ ۱۰۰ الی ۱۷۰ ۲۰۰
۳۰ ۹۵ الی ۱۶۲ ۱۹۰
۳۵ ۹۳ الی ۱۵۷ ۱۸۵
۴۰ ۹۰ الی ۱۵۳ ۱۸۰
۴۵ ۸۸ الی ۱۴۹ ۱۷۵
۵۰ ۸۵ الی ۱۴۵ ۱۷۰
۵۵ ۸۳ الی ۱۴۰ ۱۶۵
۶۰ ۸۰ الی ۱۳۶ ۱۶۰
۶۵ ۷۸ الی ۱۳۲ ۱۵۵
۷۰ ۷۵ الی ۱۲۸ ۱۵۰
حداکثر ضربان قلب هنگام ورزش می بایست تقریباً موازی با ۲۲۰ ضربان در دقیقه منهای سن شخص باشد.
سفارش می شود که اشخاص به صورت منظم ورزش نمایند تا به ضربان قلب سلامت مجاورت خیس شوند. انجمن قلب ایالات متحده سفارش می‌نماید که در هر هفته واحد سنجش و سطح ورزش تحت را رعایت فرمائید:

ورزش نمونه دقیقه ترتیب فرصت کلی در هر هفته (دقیقه)
عمل‌های هوازی با شدت میانگین پیاده روی، کلاس ایروبیک دست کم ۳۰ ۵ روز در هفته بالای ۱۵۰
عمل‌های هوازی شدید دویدن، استپ ایروبیک دستکم ۲۵ ۳ روز در هفته بالای ۷۵
عمل‌های تقویت کننده‌ی عضله ها با شدت میانگین تا بالا وزنه برداری، بادی پامپ سوای جواب (N/A) ۲ روز در هفته N/A
کار‌های هوازی میانگین تا شدید ورزش‌های توپی، دوچرخه سواری دست‌کم ۴۰ ۳ الی ۴ روز در هفته N/A

نوار قلب چه چیزی را علامت نمی دهد؟
صحت دارد که با به کار گیری از این آزمایش می‌اقتدار وجود اختلالات در همت قلب را رسیدگی کرد، البته وجود بیماری‌های قلبی در شخص را علامت نمی‌دهد. در واقع هر بیماری به نوعی بر نوار قلب تأثیر می گذارد و آن را تغییر‌و تحول میدهد. در‌شکل مشاهده اختلالات در نوار قلب، برای تشخیص ظریف‌خیس نوع اختلال قلبی بایستی تست‌های دیگری هم متخصص قلب  صورت پذیرد.
طرز به دست آوردن نوار قلب
شیوه نوار قلب دریافت کردن بسیار بی آلایش میباشد. این آزمایش را می‌قدرت در مطب دکتر معالج، کلینیک یا این که درمانگاه اعمال بخشید. برای این آزمایش نیازی به شایستگی خاصی ندارد. EKG روشی سریع و معمولی میباشد و ایفا آن بوسیله پزشک معالج حدود ۳ دقیقه ارتفاع می کشد.

در دیدگاه دریافت کردن نوار قلب، در حین اعمال EKG در اکنون استراحت، شخص ممکن میباشد روند پایین را تجارب نماید:

دکتر معالج از شما میخواهد که روی یک میز معاینه یا این که تخت دراز بکشید.
ممکن میباشد نیاز باشد که خرقه‌هایی که قفسه‌ی سینه را می‌پوشانند را در بیاورید یا این که دکمه‌های آنان را گشوده نمائید.
بعد از آن دکتر معالج الکترودهایی را به بازوها، پاها و قفسه‌ی سینه وصل می‌نماید. رنگ لیدهای نوار قلب به تکنسین یاری می‌نماید که الکترودها را در مکان صدق از قفسه سینه بزند. این الکترودها حسگرهایی می باشند که به پوست شخص می‌چسبند. ممکن میباشد نیاز باشد که دکتر موهای مازاد این بخش‌ها را بتراشد تا الکترودها به‌صحت و به صورت سفت متصل شوند.
آن‌گاه در طی هر ضربان قلب، الکترودها اندازه و جهت ضربان‌های الکتریکی را در قلب شخص اندازه‌گیری می‌نمایند.
یک رایانه‌ی متصل به الکترودها، عمل قلب شخص را تصویب می‌نماید. شغل الکتریکی قلب شخص ممکن میباشد بر روی یک مانیتور یا این که یک ورژن‌ی چاپی ظواهر گردد.
وقتی که تست به آخر رسید، دکتر معالج الکترودها را از روی پوست شخص بر میدارد.
لید های نوار قلب
گفتیم که نوار قلب نتایج عمل الکتریکی قلب میباشد. وقتی که قلب پالس‌های الکتریکی می‌فرستد و تحریک آن ایفا میشود، امواجی به سطح پوست می‌رسند که می‌اقتدار آن ها را تصویب کرد. البته چه‌طور این امواج تصویب میشوند و طرز ی ایفا نوار قلب چه‌گونه میباشد؟ از روش یکسری لید! لیدها بر روی نقاطی از روی پوست قرار میگیرند و کار الکتریکی را تصویب می‌نمایند. ۶ لید خرد بر روی قفسه‌ی سینه قرار میگیرند. دو لید به مچ دست‌ها و دو لید هم به مچ پاها متصل میگردند. دقت داشته باشید که پوست آدم رسانا میباشد و لیدها مستقیما به پوست متصل می شوند.

لیدهای سینه‌ای از C۱ تا C۶ اسم گذاری گردیده اند و دو لید نخستین که رنگ‌های آن‌ها قرمز‌رنگ و زرد رنگ میباشد، رو به روی هم و در فضای در میان دنده‌ای ۴ و ۵ قرار میگیرند. آنگاه لیدهای ۳ و ۴ و ۵ و ۶، که به ترتیب با رنگ‌های سبز، آبی رنگ یا این که مشکی، قهوه‌ای و بنفش علامت داده می شوند، مانند یک هلال یا این که نیم‌دایره، از ذیل دو‌مین لید تا سمت چپ مریض و پهلوی وی متصل میشوند. برای این که جابجایی امواج به خیر شکل گیرد، یک ژل الکترود فی مابین لیدها و پوست قرار داده می گردد.

در صورتی‌که مریض مو سر متعددی بر روی قفسه سینه‌اش داشته‌باشد، ممکن میباشد که نیاز به شیو کردن موها باشد.

سپس دو لید دست‌ها که با رنگ‌های قرمز رنگ و زردرنگ نماد داده می شوند به دست راست و چپ مریض و دو لید پاها که با رنگ مشکی و سبز نماد داده میشوند، به پای راست و چپ مریض متصل میگردند. آن‌گاه به بازه زمانی ۳ دقیقه مریض فارغ از جنبش باقی میماند تا عمل الکتریکی قلب وی تصویب گردد.

اشکال دیگر EKG
دو نوع دیگر EKG هم وجود داراست که ممکن میباشد برای تشخیص بعضا از اختلالات خاص جاری ساختن شوند، برای مثال:

۱. آزمایش ورزش قلب
آزمایش استرس یا این که آزمایش ورزش قلب در حالی ایفا می شود که شخص در حالا تمرین میباشد. در طول اعمال EKG، ممکن میباشد دکتر معالج از شما بخواهد بر روی سطح دشواری (مثل تردمیل) جنبش فرمایید تا هرگونه تغییری در شغل قلب را تحقیق کند. در شکل بروز هرگونه بی‌نظمی، دکتر معالج EKG را متوقف می‌نماید.

نوار قلب به انگلیسی الکتروکاردیوگرام یا این که EKG یک کدام از ابزارهای پزشکی برای نظارت تلاش قلب میباشد.

۲. هولتر مانیتورینگ (EKG monitor) یا این که دستگاه نوار قلب یاروهمدم
هولتر مانیتور نوعی از EKG میباشد که شخص برای برهه زمانی‌فرصت زمان بر از آن استعمال می‌نماید. هولتر قلب اصولا نوعی دستگاه EKG یاروهمدم به حساب میآید.

درین طریق دکتر الکترودهایی را به قفسه‌ی سینه شخص متصل می‌نماید. این الکترودها به یک دستگاه ضبط خرد وصل می باشند. شخص قادر است این دستگاه را روی کمربند ببندد یا این که آن را به گردن خویش معلق نماید.

نوار قلب نرمال تغییرات نوار قلب در ارتقا پتاسیم نوار قلب سکته قلبی
ضربان قلب در محدوده‌ی طبیعی باشد و خیلی سریع یا این که خیلی نماید نباشد. موج T بلند می شود و قاعده‌ی آن خرد میشود. موج T مبتلا رفتارهای غیرطبیعی میشود و صورت آن با شرایط طبیعی تفاوت می‌نماید.
ریتم تپیدن قلب بایستی منظم باشد و سوا نظم معمول نباشد. مسافت‌ی QT کاهش پیدا می‌نماید. QT که مدام مسافت‌ی مشخصی دارااست، وقتگیر می شود.
موج P در آن به صورت صاف و متناسب سوای بریدگی، قرینگی و یا این که ارتقا ارتفاع فرصت ساخت‌و‌ساز خواهد شد. ST فشرده می گردد. آریتمی در قلب ساخت‌و‌ساز میگردد که به عبارتی بی‌نظمی در ضربان قلب میباشد.
امواج QRS و T به شکلی که در تصویر آرم داده‌میباشد باشند و سوای قرینگی، ارتقاء یا این که کاهش ارتفاع فرصت و سوای اختلال دیگری باشند. —– —–
مسافت‌ی در بین ساخت و ساز امواج می بایست مجال مشخصی باشد و ارتفاع کشیده یا این که تسریع گردیده نباشد. —– —–
برخی اشکال نوار قلب و خصوصیت‌های آن (اشکال نوار قلب با تعبیر و تفسیر)
تفاوت EKG و اکوکاردیوگرام
هر دوی این آزمایش‌ها برای پژوهش سعی قلب اعمال میگردند، ولی EKG و اکوکاردیوگرام دو تست گوناگون می‌باشند. EKG با به کار گیری از الکترود، به جستجوی ناهنجاری در ضربان‌های الکتریکی قلب میپردازد. در حالی که اکوکاردیوگرام با به کار گیری از سونوگرافی به جستجوی بی‌نظمی در ساختار قلب میپردازد. بسته به موقعیت، ممکن میباشد گاهی شخص هم به EKG و هم اکوکاردیوگرام نیاز داشته باشد.

خودداری از سکته قلبی فوری و معالجه اول
علاوه‌بر معالجه‌هایی که به طور تخصصی برای معالجه حمله قلبی تجویز می شود، بعضا از اقدامات نخستین سکته قلبی می تواند در به عبارتی لحظات نخستین بروز حمله بسیار کارآمد باشد و از بروز نشان‌های بسیار شدیدتر و حتی مرگ‌و‌میر مریض بکاهد. خصوصا در مواقعی که مریض در گیر سکته قلبی در خواب گردیده‌باشد یا این که مواقعی که حمله بسیار شدید میباشد، این معالجه‌ها تحت عنوان معالجه‌های کمکی متخصص قلب  سکته قلبی می تواند بسیار اثرگذار باشند.

اولی مبادرت در مواجهه با سکته قلبی، تماس سریع با اورژانس میباشد.
به کار گیری از قرص آسپرین در طول آغاز علائم و در مواقعی که نماد‌های خفیف بیماری مشاهده می‌گردد هم می تواند یاری‌کننده باشد.
هیچ چیز مانند احیای قلبی ریوی یا این که به عبارتی CPR نمی‌تواند اثر گذار باشد. احیای قلبی یکی‌از مهمترین اقدامات نخستین سکته قلبی میباشد که قادر است تا حدود متعددی مریض را از مرگ حتمی نجات دهد. این که در حین بروز حمله قلبی کسانی که تجارب کافی در احیای قلبی ریوی دارا هستند در آنجا حاضر باشند، التفات بسیار بالایی دارااست.
در مواجهه با سکته قلبی آغاز با اورژانس تماس حاصل نمایید. کارآمدترین مبادرت در هنگام حمله قلبی اعمال CPR یا این که احیای قلبی ریوی میباشد.

داروهای بیماران سکته قلبی چه می‌باشند؟
دارودرمانی مثلا معالجه‌هایی میباشد که می بایست برای بیماران مبتلا حمله قلبی در حیث گرفته‌خواهد شد. در واقع معالجه‌های دارویی در موردها سکته خفیف یا این که سکوت و سکته‌هایی با شدت نادر، بسیار اصلی میباشد.

داروهای مختلفی ممکن میباشد برای معالجه سکته قلبی تجویز شوند که گشوده هم لحاظ دکتر معالج و موقعیت مریض در آن حیث میگردد. از طرفی موقعیت جسمی مریض، سن و جنسیت و بقیه داروها و بیماری‌های مورد‌ای مریض هم قادر است در نوع داروی تجویزی مؤثر باشد.

قرص برای سکته قلبی
مثلا داروهایی که معمولا برای معالجه حمله قلبی تجویز میگردد، می‌قدرت به موردها پایین اشاره نمود:

آسپرین
داروهای لخته‌شکن (داروهای ترومبولیک)
داروهای ضدپلاکتی
هپارین‌ها
مسکن‌ها
نیتروگلیسرین
داروهای مسدودکننده بتا.
غرض تجویز این داروها عبارتند از:

کاهش درد
کاهش لخته خون
ازبین‌بردن لخته‌هایی که بازدارنده خونرسانی به قلب میشوند.
کاهش احتمال ساخت و ساز لخته خون
کاهش درد قفسه سینه.
داروهایی مانند مسدودکننده‌های بتا هم برای هدف ها ذیل تجویز می شوند:

کاهش فشارخون
کاهش ضربان قلب
معدود‌کردن فشار روی قلب.
چند از داروها هم به دنبال بعداز عبور از زمان وخیم بیماری بایستی همچنان مصرف شوند، مانند آسپرین یا این که داروهای فشار خون. بعضی داروها هم نقش تکمیل کننده دارا‌هستند، مانند استاتین‌ها که به در اختیار گرفتن کلسترول خون امداد می‌نمایند.

معالجه حمله قلبی در منزل
سکته قلبی از آن دست بیماری‌هایی وجود ندارد که بتوان آن را سوای مراجعه به پزشک معالج در منزل معالجه کرد. ولی چند اقدامات نخستین در مواجهه با سکته قلبی قادر است در منزل صورت پذیرد. مهمترین کاری که می توانید در منزل جاری ساختن دهید، احیای قلبی ریوی یا این که CPR میباشد. ولی وقتی برای اعمال CPR مبادرت نمائید که یادگرفتن‌های مایحتاج را چشم‌اید. CPR وقتی می بایست صورت بپذیرد که شخص در‌پی سکته در گیر ایست قلبی هم گردیده‌باشد و هوشیاری‌اش را از دست داده‌باشد.

دیگر معالجه‌های خانگی سکته قلبی مشتمل بر مورد ها تحت میباشد:

مصرف داروهای قلبی مانند آسپرین و گلیسیریل تری‌نیترات
گشوده‌کردن مسیر تنفس مریض
خلوت‌کردن فضای بدور مریض
دراز‌کشیدن
آهسته‌کردن مریض.
قسمت دیگر معالجه‌های حمله قلبی در منزل هم مشمول مصرف داروها و حفظ‌هایی میباشد که بعداز ترخیص شدن از بیمار ستان می بایست صورت پذیرد. علاوه‌بر مصرف به‌موقع داروها بایستی حواستان به رژیم‌های غذایی و معالجه‌های کامل کننده هم باشد. به عنوان مثال برای بعضا از بیماران اجرا نحوه‌های ریلکسیشن و یوگا میتواند با کاهش فشار و استرس موجب بهبود حالت جسمی خواهد شد. ولی مجموع این موردها مطلقا می بایست پایین لحاظ و تجویز پزشک معالج دارای تخصص قلب و عروق باشد.